過去，人們認(rèn)為多種化療藥物的總效果只是簡單的相加。后來證明，許多抗生素可以增強或干擾青霉素的殺菌作用。雖然這種情況在臨床上很少見，但遇到時卻是治療成敗的關(guān)鍵。臨床上常用的抗生素可分為兩類：
第一類是殺菌抗生素，包括青霉素類、氨基糖苷類、芽孢桿菌肽、萬古霉素（多粘菌素也有抑菌作用）。
第二類是抑菌抗生素，包括氯霉素、四環(huán)素、紅霉素、新生霉素（磺胺類藥物也有抑菌作用）。
第一組抗生素的殺菌作用是相加的，也可能有增強作用。例如，青霉素破壞腸球菌的細胞壁合成后，氨基糖苷類很容易進入人體細菌產(chǎn)生協(xié)同作用。第二組抗生素的抑菌作用是相加的，不會增強殺菌作用狗病治療，可能會拮抗第一組青霉素等抗生素的殺菌作用。
臨床實踐中很少有真正協(xié)同或拮抗的抗生素聯(lián)合使用。在人體臨床上，明確的結(jié)論僅限于青霉素G和鏈霉素等氨基糖苷類藥物聯(lián)合用于腸球菌或草綠色鏈球菌引起的心內(nèi)膜炎；酸用于結(jié)核病，鏈霉素和磺胺嘧啶用于鼠疫狗病治療，四環(huán)素和鏈霉素用于布魯氏菌病。已取得協(xié)同效應(yīng)。對抗雖然很少見，但一旦發(fā)生，后果很嚴(yán)重。眾所周知，增加劑量的青霉素G與金霉素治療肺炎球菌性腦膜炎的死亡率是單獨使用青霉素的兩倍以上。磺胺聯(lián)合青霉素治療肺炎球菌性肺炎也有類似的拮抗作用。
總之，既然有對抗作用，就必須提高警惕。如果可以用一種抗菌藥來控制，就不用加第二種了。一些獸醫(yī)醫(yī)院的一些醫(yī)生在一張?zhí)幏街型瑫r開了3到4種抗生素，這只能解釋為賺更多的錢，或者根本不使用抗生素。
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