早在2015年，國際消除狂犬病會議就強調(diào)，通過大規(guī)模犬類免疫阻斷狂犬病在犬類之間的傳播，是實現(xiàn)人類狂犬病消滅的最根本、最具成本效益和可持續(xù)的手段。但時至今日，給狗接種疫苗的做法仍然不是主流。

犬類和狂犬病多管齊下的情況，經(jīng)過調(diào)整后依然存在。一些地區(qū)對犬類免疫的投入非常有限，一些經(jīng)濟落后省份每年的動物狂犬病防控資金只有幾十萬元，不能滿足防疫需要。此外，我國尚未建立野生動物狂犬病監(jiān)測體系，對感染狂犬病的野生動物進行檢測較為困難。這些已成為中國無法徹底根除狂犬病的重要原因。

從市場上看，中國每年因動物受傷而接受狂犬病防治的人數(shù)達8-1000萬人，每年人類狂犬病疫苗接種、被動免疫注射和傷口醫(yī)療費用達數(shù)十億元。

與人用狂犬病獸用注射疫苗和犬用狂犬病獸用疫苗相比，兩者成本相差10～20倍。人用狂犬病疫苗的生產(chǎn)商是中國的主流。一旦動物用獸用狂犬病疫苗注射力度加強并成為常態(tài)，整個國內(nèi)狂犬病防疫管理格局和狂犬病疫苗市場格局將發(fā)生巨大變化，目前專注于人用狂犬病疫苗市場的企業(yè)也可能受到重創(chuàng)。，而他們在這里的比賽，或許是不可小覷的阻礙力量。

“世界先進國家靠什么消滅狂犬??？給狗打疫苗，因為它是典型的人畜共患病?！?“中國疾病預(yù)防控制中心”主任高福就“狂犬病”問題提交了一份提案，但他強調(diào)，并不是被狗咬過的人就不需要接種疫苗。

第一財經(jīng)記者注意到，高福的提議背后，是業(yè)界對徹底消滅狂犬病的期待。中國希望實現(xiàn)世界衛(wèi)生組織2030年“消除人類狂犬病通過犬類傳播”的目標。

美國、日本等發(fā)達國家已經(jīng)消滅了狂犬病。但今天，中國每年仍有數(shù)百人死于狂犬病，在中國報告的法定傳染病死亡人數(shù)中排名前三，僅次于艾滋病和肺結(jié)核。中國疾病預(yù)防控制中心數(shù)據(jù)顯示，2007年以來，中國國內(nèi)狂犬病病例以每年20%左右的速度下降。截至2018年，全國仍報告狂犬病病例400多例。

世界衛(wèi)生組織建議，確定一個國家或地區(qū)為犬源性狂犬病消除狀態(tài)的標準是：1.兩年內(nèi)無人類或動物感染犬狂犬病病毒病例報告；2.僅野生動物源狂犬病病例報告。有輸入性食肉動物狂犬病病例報告，但犬沒有局部繼發(fā)感染。國家或地區(qū)犬源性狂犬病消除認證的核心要素包括建立健全的動物和人類狂犬病監(jiān)測和報告體系，全面實施有效的狂犬病控制策略（包括大規(guī)模犬類免疫和人類暴露后預(yù)防） ，并采取預(yù)防措施預(yù)防狂犬病?？袢游锏鹊倪M口措施

業(yè)內(nèi)人士認為，中國越來越多的未管理的狗和其他寵物是阻礙“徹底消滅狂犬病”目標實現(xiàn)的“絆腳石”。

2015年12月的“國際消滅狂犬病會議”強調(diào)，暴露后預(yù)防不能從源頭控制狂犬病，通過大規(guī)模犬類免疫阻斷狂犬病在犬群中的傳播是最根本、最經(jīng)濟、最有效的實現(xiàn)人類狂犬病消滅的方法。可持續(xù)的手段。

但在中國，人注射狂犬病疫苗的暴露后處置方式已成為主流。中國已經(jīng)成為人用狂犬病疫苗的消費大國，很多疫苗生產(chǎn)企業(yè)在背后賺取了巨額利潤。如果“給狗打疫苗”成為強制行為，整個狂犬病治理和市場格局將發(fā)生巨大變化。

獸用疫苗感冒

狂犬病是一種古老的疾病。人類在2000多年前就有記錄，但至今仍沒有有效的治療方法。一旦發(fā)生，致死率幾乎為100%，對人類生命健康構(gòu)成嚴重威脅。

目前，全球有150多個國家和地區(qū)受到狂犬病的威脅。每年約有 60,000 人死于狂犬病。約 95% 的病例發(fā)生在亞洲和非洲的發(fā)展中國家。印度是世界上狂犬病數(shù)量最多的國家。中國的病例數(shù)也長期位居世界前列。

回顧新中國成立以來國內(nèi)狂犬病疫情的歷史，1996年達到近50年來的最低值，全國病例數(shù)一度降至159例。但此后疫情迅速反彈，并在 2007 年達到 3,300 例的峰值。

2007年以后，經(jīng)過社會各界的努力，中國狂犬病病例的增長逐步得到遏制?！?008年和2009年之后，國內(nèi)狂犬病病例數(shù)每年下降近22%?！?中國疾病預(yù)防控制中心傳染病防治處主任醫(yī)師、國家免疫規(guī)劃狂犬病工作組組長尹文武告訴第一財經(jīng)記者。

數(shù)據(jù)顯示，2017年，狂犬病死亡人數(shù)在中國報告的傳染病死亡人數(shù)中排名第四，為516例，死亡502例。根據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心的數(shù)據(jù)，2018年全國共報告狂犬病病例422例，比2007年的3300例下降87%。2007年，全國狂犬病疫情波及984個縣區(qū)。2018年，疫情影響308個縣區(qū)，下降69%。

業(yè)內(nèi)人士樂觀地認為，中國有條件將狂犬病防控目標提高到“消除疾病”。

在中國狂犬病 病狗，被狗咬傷后的暴露后處理措施比較普遍。許多人一旦被貓或狗抓傷或咬傷，就會立即接種狂犬病疫苗。

但是，即使按照規(guī)定的程序接種狂犬病疫苗，仍然存在免疫失敗的風險。2018年9月，浙江省湖州市一名6歲男孩被狗咬傷。雖然及時注射了狂犬病疫苗，但在被咬14天后死亡，一度引起社會關(guān)注。

當?shù)匦l(wèi)生計生局局長在接受媒體采訪時表示，完全接種狂犬病疫苗需要一個月左右，但狂犬病病毒的潛伏期各不相同。如果潛伏期短，患者可能在疫苗有效之前就生病了。

根據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的《狂犬病防治技術(shù)指南（2016年版）》，狂犬病有潛伏期。一年多來，在此期間沒有診斷方法。

軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院軍事獸醫(yī)研究所教授胡榮亮指出，雖然人用注射狂犬病疫苗的方法對我國狂犬病的防控有一定的效果，但傳染源將在繼續(xù)存在，狂犬病很難徹底消滅。

“人類狂犬病99%是由病犬傳染的，要消滅人傳人狂犬病，就必須控制狗狂犬病，這樣才能從源頭上解決問題。” 殷文武說道。從源頭上預(yù)防和控制狂犬病變得非常緊迫。

雖然通過大規(guī)模犬只免疫阻斷狂犬病在犬只之間的傳播是消滅人類狂犬病最根本、最具成本效益和可持續(xù)的方法，但近年來，中國狂犬病疫苗已被廣泛使用，已成為世界各國的一大課題。預(yù)防和控制狂犬病。獸用狂犬病疫苗的主流出現(xiàn)了少用的尷尬境地。

近日，第一財經(jīng)記者走訪廣州多家狂犬病疫苗接種單位（犬傷治療門診），了解人用狂犬病疫苗注射情況。一位工作人員在1℃告訴記者，只要貓狗咬傷或抓傷皮膚流血，建議注射狂犬病疫苗。流程完成后，疫苗的費用大概在幾百元左右?！?/p>

目前，人用狂犬病疫苗仍為國家二級疫苗，由公民自費、自愿接種。事實上，為狗接種疫苗比為人類接種狂犬病疫苗更便宜。中國疾病預(yù)防控制中心的數(shù)據(jù)顯示，人接觸后的免疫費用很高（人均108美元），而大規(guī)模犬只免疫的平均費用僅為4美元。

國家獸藥工程技術(shù)研究中心主任、研究員田克功在接受第一財經(jīng)記者采訪時表示，獸用狂犬病疫苗接種費用在幾十元左右，“不同廠家，還有進口疫苗和國產(chǎn)疫苗，價格不一樣，幾十塊錢，打針絕對可以。

“從經(jīng)濟效益上看，人用狂犬病疫苗的成本比犬用獸用狂犬病疫苗高出10-20倍。給犬類注射狂犬病疫苗是最經(jīng)濟、最有效、最可持續(xù)的狂犬病防控策略?？袢〉膫鞑タ梢酝ㄟ^在流行地區(qū)實現(xiàn)犬只免疫覆蓋率達到 70% 來終止?！?尹文武告訴1℃記者，犬類狂犬病疫情還存在一個階段，人的暴露后預(yù)防是最后一道防線。我無法停止阻止它。為了挽救生命，這筆錢必須花掉。

眾所周知，狗是狂犬病的根源，但在中國，大量的狂犬病疫苗用于人類。根據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心的數(shù)據(jù)，中國每年因動物受傷而防治狂犬病的人數(shù)高達800萬至1000萬只。人民幣。

聯(lián)防聯(lián)控對“一只狗”不利

大規(guī)模犬類免疫是實現(xiàn)狂犬病消滅的最重要、最根本的手段?！敖o狗打疫苗”已成為業(yè)界的呼聲。但犬只管理和免疫仍然是我國當前狂犬病消滅工作中最薄弱的環(huán)節(jié)。

中國狗的數(shù)量太多了。根據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心的數(shù)據(jù)，據(jù)不完全估計，中國養(yǎng)狗的數(shù)量約為0.8億至1.3億。這些狗遍布城鎮(zhèn)的各個角落和偏遠的農(nóng)村地區(qū)。

國內(nèi)很多發(fā)達城市在養(yǎng)犬管理方面仍有一定的經(jīng)驗基礎(chǔ)?！艾F(xiàn)在北京有關(guān)于養(yǎng)狗的規(guī)定，其實很多大城市都有，其實養(yǎng)狗涉及什么，如何規(guī)范管理，還是有一定的管理依據(jù)的?！?尹文武在1℃告訴記者。

據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心援引中國動物疾病預(yù)防控制中心消息，近年來，全國8個省、70多個城市出臺了養(yǎng)犬管理相關(guān)規(guī)定，明確了分工。各部門在養(yǎng)犬管理和養(yǎng)犬過程中的勞動和責任。各地畜牧獸醫(yī)部門因應(yīng)盡義務(wù)，大力推進犬類免疫接種工作。近年來，犬類的免疫接種率已達到40%，但與消滅狂犬病所需的70%免疫水平仍有較大差距。

然而，城市流浪狗的管理也不盡如人意。近年來，城市流浪狗數(shù)量明顯增加，流浪狗咬人、甚至一只狗傷多人的事件時有發(fā)生。

城外農(nóng)村，特別是偏遠地區(qū)，狂犬病防控難度更大。中國大約70%的狂犬病病例是農(nóng)民。

根據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心公布的數(shù)據(jù)，這主要是由幾個原因造成的。一是中國農(nóng)村流浪狗數(shù)量多，免疫率低。自由放養(yǎng)，經(jīng)常被丟棄，不太愿意為家犬接種疫苗?！?/p>

此外，農(nóng)村居民狂犬病知識知曉率低，防護意識薄弱。很多人誤認為貓狗咬傷或抓傷造成的一些輕傷不需要治療，有些人不知道狂犬病暴露防治診所的位置。不知道被狗以外的野生動物咬傷也需要治療。

事實上，動物狂犬病監(jiān)測是掌握動物狂犬病疫情、制定和評價防控措施的基礎(chǔ)。不過，尹文武告訴第一財經(jīng)1℃記者，我國目前的動物狂犬病監(jiān)測相對薄弱，對野生動物的狂犬病監(jiān)測數(shù)據(jù)較少。

原農(nóng)業(yè)部組織的《全國動物狂犬病防治規(guī)劃（2017-2020年）》指出，近年來，農(nóng)業(yè)部門加強與有關(guān)部門的合作，加大犬只免疫和監(jiān)測力度，積極探索試點模式。全面開展狂犬病防控，加強防控工作，防控知識宣傳培訓(xùn)取得積極進展。“但由于全國犬只數(shù)量多、犬只流動性大、登記管理率低、公眾防疫意識薄弱等因素，狂犬病疫情依然嚴峻，防控任務(wù)任重道遠?！倍铱刂七€是很艱巨的……”

根據(jù)中國疾控中心公布的數(shù)據(jù)，部分地區(qū)對犬類免疫的投入十分有限，一些經(jīng)濟落后省份每年的動物狂犬病防控資金只有幾十萬元，根本無法做到。滿足防疫需要。據(jù)統(tǒng)計，美國的犬只數(shù)量約為7800萬只，每年投入3億美元用于犬只免疫。

“規(guī)范犬只的管理是預(yù)防和消滅狂犬病的關(guān)鍵，如果不消滅和控制犬只狂犬病，人的狂犬病仍然存在。” 高福說，消滅和控制狂犬病是最重要的。在基層，狂犬病控制可以作為未來基層政府領(lǐng)導(dǎo)工作考核的指標。

事實上，在實施基層管理的同時，各部門之間的協(xié)調(diào)配合也是規(guī)范養(yǎng)犬管理的重點。

在中國很多城市，養(yǎng)狗涉及多個部門的管理。比如狗的登記屬于公安部門，狗的免疫屬于農(nóng)業(yè)部門。雖然各有各的管理職責，但在實際操作中卻很容易。這就導(dǎo)致了多頭交叉管理等問題，管理效果??并不理想。

2009年9月，衛(wèi)生部、公安部、農(nóng)業(yè)部、國家食品藥品監(jiān)督管理總局聯(lián)合發(fā)布《中國狂犬病防治工作現(xiàn)狀》，進一步明確了各部門的工作職責為應(yīng)對嚴重的狂犬病疫情，初步建立聯(lián)防聯(lián)控機制。：公安部門加強城市養(yǎng)犬登記管理；農(nóng)業(yè)部門加強動物狂犬病防治；當?shù)匦竽莲F醫(yī)部門設(shè)立動物狂犬病免疫點，依托寵物診所和農(nóng)村獸醫(yī)站，推廣犬類狂犬病疫苗免疫。

2018年8月，全國人大常委會副委員長王晨在給全國人大常委會的報告中表示，近年來，我國城鄉(xiāng)養(yǎng)犬數(shù)量呈上升趨勢。盡管已經(jīng)頒布了許多有關(guān)犬只管理的地方性法律法規(guī)，但很快。但責任涉及農(nóng)業(yè)、公安、衛(wèi)生等多個部門，存在責任落實不到位、工作銜接存在漏洞等問題?！坝行┲贫?，比如辦理養(yǎng)犬證、動物疫苗接種等流于形式，監(jiān)管部門重在事后處置，輕事前監(jiān)管等問題，民眾對此反應(yīng)強烈?！?/p>

“農(nóng)業(yè)、衛(wèi)生、公安等有關(guān)部門要進一步形成合力，切實加強對社會反映強烈的養(yǎng)犬問題的管理，降低狂犬病發(fā)病率?！?王辰說道。

據(jù)第一財經(jīng)1℃記者了解，今年全國“兩會”期間，一些代表和委員也建議政府盡快明確養(yǎng)犬管理主體責任。高福建議，建立基層政府責任制，縣級政府牽頭成立公安、農(nóng)業(yè)、衛(wèi)生等多部門狂犬病聯(lián)防聯(lián)控領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各自的職責。

市場格局或變化

中國已經(jīng)是世界上最大的人用狂犬病疫苗消費國狂犬病 病狗，許多疫苗生產(chǎn)商都獲得了巨額利潤。一旦獸用狂犬病疫苗動物注射劑的實施加強并成為常態(tài)，整個國內(nèi)狂犬病防疫管理格局和狂犬病疫苗市場格局將發(fā)生巨大變化。

目前，中國狂犬病疫苗市場競爭激烈。至少有12家中國疫苗生產(chǎn)商提供人用狂犬病疫苗產(chǎn)品。數(shù)據(jù)顯示，至少有10種其他公司研發(fā)的人用狂犬病疫苗產(chǎn)品處于III期臨床試驗或后期階段。

2018年之前，中國狂犬病疫苗市場被成大生物（831550.OC）、長生生物（002680.SZ）、寧波榮安和廣州諾誠四大巨頭牢牢控制，2017年營收這四大玩家在 2018 年占據(jù)了超過 80% 的市場份額。

2018年，長生生物疫苗造假事件（包括人用狂犬病疫苗生產(chǎn)數(shù)據(jù)造假）后，國內(nèi)市場出現(xiàn)人用狂犬病疫苗供不應(yīng)求的局面，其空置的市場份額迅速被其余三大巨頭蠶食。Bio 公司的人用狂犬病疫苗銷售額有所增加。

誠達生物無疑是中國狂犬病疫苗市場的領(lǐng)頭羊。根據(jù)弗若斯特沙利文的數(shù)據(jù)，以2013年至2017年的收入來看，成大生物是中國排名第一的狂犬病疫苗生產(chǎn)商，2017年收入占市場的35.7%。

誠達生物絕大部分收入來自人用狂犬病疫苗產(chǎn)品。招股書顯示，2015年、2016年、2017年和2018年上半年，誠達生物人用狂犬病疫苗產(chǎn)品收入為8.10億元，9.63億元，11.46億元和5.86億元，占比86.2%、93.8%、90.1%、88. 3%。

成大生物此前已在國內(nèi)新三板掛牌。2018年10月，公司向香港聯(lián)交所提交上市申請并發(fā)布招股說明書，擬通過港股IPO募集資金。近日，第一財經(jīng)1℃記者從接近成大生物高管的內(nèi)部人士獨家獲悉，成大生物仍在積極籌備港股IPO?！霸摴菊谂e行聽證會并進行路演?！?/p>

成大生物在招股書中披露，“從長遠來看，我們計劃利用目前的地位，創(chuàng)造更大的市場機會，提高市場份額?！?/p>

誠達生物也對此表示擔憂，其在招股說明書風險因素披露中指出，“一旦我們的人用狂犬病疫苗產(chǎn)品需求或價格下降，可能導(dǎo)致公司收入和盈利能力大幅下降，可能影響我們的業(yè)務(wù)、財務(wù)狀況、經(jīng)營業(yè)績和前景受到重大不利影響?！?/p>

大生靈的擔憂，似乎也不是空穴來風。在今年的全國“兩會”上，作為全國人大代表的田克功也提出了盡快實施獸用狂犬病疫苗強制免疫的建議。田克功表示，建議對貓狗實行強制性狂犬病疫苗免疫制度，改變“狗病人打疫苗”的局面，科學(xué)控制人類狂犬病，降低投資。

第一財經(jīng)1℃記者在這份提案中看到，在美國、日本等狂犬病控制較好的國家，狂犬病疫苗主要用于動物，很少用于人類。免疫方面，人用狂犬病疫苗只用了幾千劑，人間狂犬病病例幾乎沒有?！碧锟斯ふf，建議在提供免費疫苗的同時，支持疫苗接種的人工成本，以確保疫苗的順利實施。強制免疫。

墨西哥狂犬病管理的成功歸結(jié)為兩個戰(zhàn)略的實施：一是在全國范圍內(nèi)對犬貓進行大規(guī)模的免費狂犬病疫苗接種，二是確保犬類狂犬病疫苗的充足供應(yīng)。

然而，中國犬狂犬病疫苗市場仍存在巨大的產(chǎn)能缺口。田克功說，在我國，居民養(yǎng)狗的總數(shù)在8000萬到1.3億左右。按照70%的免疫覆蓋率和每年免疫一次的要求，每年約有7000萬支獸用狂犬病疫苗?！澳壳埃F用狂犬病疫苗年批發(fā)行量在3000萬份左右，至少還有4000萬份的缺口?！?/p>

一旦犬貓狂犬病強制免疫制度實施，整個國產(chǎn)狂犬病疫苗的市場格局或?qū)l(fā)生重大變化。目前，主要攻擊人用狂犬病疫苗市場的公司可能會損失慘重，他們在這里的博弈可能就是其中之一。一股不可小覷的力量。制圖/姜浩明