絕對(duì)沒(méi)有必要戰(zhàn)斗！ ！ ！
我也誤會(huì)了，只要被狗咬出血，就必須打狂犬疫苗。事實(shí)上，情況并非如此！ ！
狂犬病病毒如何傳染給人？
這么說(shuō)吧，一只狗，它得了狂犬病毒，它咬你，你要打針，3到5天狗就會(huì)死。
如果咬你的狗沒(méi)有狂犬病爆發(fā)，那么它就不會(huì)傳染給你！你甚至不需要接種疫苗！
如果被野狗或野貓咬傷，為什么要打針？那是因?yàn)槲覀儾淮_定它是否是狂犬病病毒攻擊！ ！ ！
如果您家中有貓或狗，您可以輕松確定它是否患有狂犬病病毒攻擊。如果是這樣，你應(yīng)該打針。
當(dāng)然，如果你的傷口很大，那就去破傷風(fēng)吧！
有時(shí)人們說(shuō)的不是真的，你相信我
您需要知道什么是疫苗！ （通常是活疫苗和死疫苗的組合） 疫苗是弱病毒——注射到體內(nèi)后由人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的抗體來(lái)對(duì)抗病毒！是針對(duì)病毒的抗體，不是針對(duì)病毒的疫苗！如果一切順利（由于各種原因，一般不會(huì)太順利）疫苗完全產(chǎn)生抗體需要20-30天！如果被狂犬病動(dòng)物傷害！此時(shí)，已是洋洋得意……
由于各種原因，注射疫苗可能不會(huì)產(chǎn)生抗體。這叫免疫失??！看看你有沒(méi)有抗體！不代表打完疫苗就可以生產(chǎn)！
如果懷疑被攜帶狂犬??病毒的動(dòng)物傷害！這不是疫苗！如果這個(gè)時(shí)候注射疫苗，就會(huì)誘導(dǎo)出不攻擊的病毒！注射劑是血清（血清是外源性抗體！）直接對(duì)抗病毒！在健康的情況下，疫苗完全產(chǎn)生抗體需要20-30天（一般不是很順利，所以需要連續(xù)注射幾次）即使沒(méi)有誘導(dǎo)，也需要這個(gè)時(shí)間產(chǎn)生抗體你可能已經(jīng)在西路……
最后，你應(yīng)該仔細(xì)閱讀下面的文章，然后自己決定做什么
對(duì)狂犬病的恐懼是中國(guó)獨(dú)有的現(xiàn)象。世界上沒(méi)有第二個(gè)國(guó)家像中國(guó)一樣重視狂犬病。狂犬病普遍存在的偏見(jiàn)和謬誤是中國(guó)狂犬病疫苗大量濫用的重要原因之一。
第24期《南方周末》9月8日發(fā)表《誰(shuí)應(yīng)該接種狂犬病疫苗？“狂犬病恐懼癥”與疫苗濫用》，作者閆嘉欣是武漢生物制品研究所狂犬病檢測(cè)中心研究員。我非常認(rèn)真地閱讀了這篇科普文章。假設(shè)它的結(jié)論是基于當(dāng)前國(guó)際公認(rèn)的醫(yī)學(xué)研究，我們可以找出一些傳統(tǒng)的謬誤（是否缺乏利益相關(guān)者大力推廣疫苗的經(jīng)濟(jì)激勵(lì)？），并從中得出一些基本結(jié)論。由于原文比較專(zhuān)業(yè)，所以我根據(jù)自己的理解總結(jié)如下（如果文字理解有誤，我會(huì)付費(fèi)）：
一、狂犬病的潛伏期一般為1-3個(gè)月，少數(shù)嚴(yán)重頭面部咬傷的潛伏期可能短至7天，不到總數(shù)的1%可能有潛伏期一年以上。
第二，健康的狗不會(huì)傳播狂犬病。一種簡(jiǎn)單實(shí)用的鑒別方法是“十日觀察法”。世衛(wèi)組織認(rèn)為，如果一只狗（或貓）傷害了一個(gè)人，并且在 10 天的觀察期內(nèi)保持健康，那么受傷的人就不會(huì)被感染。
第三，如果你在狂犬病流行地區(qū)，如果你之前沒(méi)有接種過(guò)疫苗，你應(yīng)該在開(kāi)始“10天觀察法”時(shí)立即接種（不能傻等10天，如果被觀察的動(dòng)物是10日內(nèi)如果真的掛了，就是綠色的），然后根據(jù)觀察結(jié)果決定是否需要拍下幾張。
第四，沒(méi)有嚴(yán)格的科學(xué)證據(jù)證明老鼠和兔子可以傳播狂犬病。鳥(niǎo)類(lèi)、爬行動(dòng)物、魚(yú)類(lèi)和昆蟲(chóng)不會(huì)傳播狂犬病。
五、正確的傷口沖洗可使發(fā)病率降低50%以上。
六、假設(shè)狂犬病毒已經(jīng)進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，此時(shí)疫苗可能仍然有效。狂犬病病毒進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)后，在3-5天內(nèi)，要么被清除，要么患病。在任何情況下，狂犬病病毒都不可能在包括大腦和脊髓在內(nèi)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)中長(zhǎng)期潛伏。
第七，一旦人類(lèi)狂犬病發(fā)作，十日內(nèi)必死無(wú)疑。長(zhǎng)期懷疑自己有狂犬病癥狀的人一定不是狂犬病。
第八，只要疫苗在發(fā)病前充分接種并產(chǎn)生有效抗體（注：免疫失敗不算在內(nèi)），狂犬病病毒是不可能“潛伏”在體內(nèi)的，而且這種病不會(huì)再發(fā)生了。
九、如果整個(gè)免疫過(guò)程打了3-5針，??保護(hù)作用可以持續(xù)幾十年。如果再次被咬，加強(qiáng) 2 針就足夠了。這種觀點(diǎn)遠(yuǎn)低于衛(wèi)生部的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。
十、我們目前的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，與WHO相比，明顯是濫用疫苗。這不僅是對(duì)資源的嚴(yán)重浪費(fèi)，而且官方的口徑導(dǎo)致全民“恐懼瘋癲”。
這些總結(jié)還是太專(zhuān)業(yè)了，我再直白一點(diǎn)：如果被貓狗咬抓抓了，1，馬上洗狂犬病 病狗，全程免疫（第一次打3-5針，??以后如果不小心被咬了，最多加強(qiáng)2針）； 2、觀察造成事故的小家伙10天，如果沒(méi)事就沒(méi)事，不用再打下一針了； 3.如果不能跟進(jìn)小家伙的情況，最多在完成第1步后1年就可以了（不會(huì)有潛伏了幾十年的恐怖謠言）； 4.如果小家伙真的在10天內(nèi)掛斷，你就有機(jī)會(huì)盡快完成步驟1；立即去看醫(yī)生，不要讓它發(fā)生（它已經(jīng)發(fā)生了，沒(méi)有戲）。
說(shuō)白了，就是我真正想表達(dá)的。一般來(lái)說(shuō)，貓和狗是健康的。被咬后，要以科學(xué)的態(tài)度面對(duì)。簡(jiǎn)單的科學(xué)治療是可以的。不能忽視和處理，但也沒(méi)有必要夸大和恐慌。瘋子、狗恐懼癥、鄰居糾紛、社會(huì)矛盾和長(zhǎng)期誤導(dǎo)的輿論都是罪魁禍?zhǔn)?。是利益誤導(dǎo)了大眾，是無(wú)知導(dǎo)致了中國(guó)人對(duì)貓狗的獨(dú)特態(tài)度分裂為愛(ài)恨兩大陣營(yíng)的獨(dú)特奇觀。貓狗的生命，在公共衛(wèi)生安全的大旗下，成為某些利益集團(tuán)最可憐的犧牲品。
附錄：誰(shuí)應(yīng)該接種狂犬病疫苗？ “狂犬病恐懼癥”和疫苗濫用
對(duì)狂犬病的恐懼是中國(guó)獨(dú)有的現(xiàn)象。世界上沒(méi)有第二個(gè)國(guó)家像中國(guó)一樣重視狂犬病?？袢∑毡榇嬖诘钠?jiàn)和謬誤是中國(guó)狂犬病疫苗大量濫用的重要原因之一。
在中國(guó)，除了艾滋病，最可怕的傳染病是狂犬病?？袢】謶职Y，簡(jiǎn)稱(chēng)“狂犬病恐懼癥”，現(xiàn)在已經(jīng)成為一種非常流行的精神疾病，幾乎與“對(duì)艾滋病的恐懼癥”相提并論。
最近，在中國(guó)濫用狂犬病疫苗引起了廣泛關(guān)注。中國(guó)狂犬病疫苗每年使用量達(dá)到1500萬(wàn)劑，占全球總量的80%以上。如果沒(méi)有疫苗，中國(guó)每年將有 30,000 人死于狂犬病。這意味著99.8%的接種者理論上是不能接種的，至少有1/3的人可能被濫用。那么，哪些情況可以被視為濫用呢？如何避免濫用？
狂犬病最常見(jiàn)的表現(xiàn)是狂犬病疫苗的誤用，明明不該打的時(shí)候打，反復(fù)打了還是擔(dān)心。狂犬病的流行顯然是中國(guó)狂犬病疫苗大量濫用的重要原因之一。
狂犬病是一種致死率最高、發(fā)病率低的傳染病，容易反應(yīng)過(guò)度。目前，網(wǎng)絡(luò)上或現(xiàn)實(shí)生活中關(guān)于狂犬病的不科學(xué)言論泛濫，各種奇奇怪怪的說(shuō)法在“專(zhuān)家”和公眾中相當(dāng)普遍，這使得一些與貓狗有過(guò)接觸（甚至沒(méi)有接觸過(guò)）的人完全）很長(zhǎng)一段時(shí)間。在恐懼中，甚至發(fā)展成強(qiáng)迫癥或“歇斯底里”。有的人打了很多次疫苗，但還是每個(gè)月不遠(yuǎn)萬(wàn)里趕到武漢做抗體檢測(cè)，擔(dān)心“一旦抗體下降，狂犬病就會(huì)爆發(fā)”。有的人認(rèn)為病毒已經(jīng)滲入大腦，毫無(wú)疑問(wèn)會(huì)死去，丟掉工作，整天上網(wǎng)查資料，在各種相互矛盾的信息中不知所措。有人懷疑疫苗是假的，疫苗里有活病毒，狂犬病病毒可以通過(guò)空氣傳播，那護(hù)士、專(zhuān)家……終日與無(wú)休止的麻煩作斗爭(zhēng)。
說(shuō)到狂犬病，我們首先要弄清楚一個(gè)基本事實(shí)：狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)與艾滋病是不可比的（后者沒(méi)有有效的疫苗，潛在的免疫機(jī)制未知）?？袢〉姆乐问轻t(yī)學(xué)上已基本解決的問(wèn)題?？袢≡谑澜缟纤邪l(fā)達(dá)國(guó)家和一些發(fā)展中國(guó)家都得到了有效控制?？袢∷劳鋈藬?shù)多年來(lái)一直保持在或接近于零?？袢?00%可防：無(wú)論接觸多嚴(yán)重，只要按照世界衛(wèi)生組織（WHO）認(rèn)可的方案進(jìn)行治療，就可以100%避免這種疾病。
在本文中，作者將列舉一些具有代表性的情況來(lái)說(shuō)明如何避免狂犬病疫苗的誤用。筆者將提供幾個(gè)簡(jiǎn)單實(shí)用的標(biāo)準(zhǔn)，幫助恐懼癥患者盡快走出陰影。
潛伏期是多久？
狂犬病的潛伏期可能長(zhǎng)達(dá)四十年？五十年？甚至一生？中國(guó)想再創(chuàng)吉尼斯紀(jì)錄？在國(guó)內(nèi)的一些專(zhuān)業(yè)期刊甚至教科書(shū)中，狂犬病的潛伏期往往被描述為數(shù)十年。
中國(guó)的這些“病例”真的是狂犬病嗎？由于沒(méi)有實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)，或者無(wú)法證明近期沒(méi)有發(fā)生新的感染（如通過(guò)一些特殊或罕見(jiàn)的途徑感染），這些“病例”并未得到國(guó)際學(xué)術(shù)界的認(rèn)可，甚至成為國(guó)際笑話(huà)。 ，作為中國(guó)相關(guān)科學(xué)水平低下的一個(gè)例子。
國(guó)內(nèi)外數(shù)據(jù)顯示，狂犬病的潛伏期通常為1-3個(gè)月，少數(shù)嚴(yán)重頭面部咬傷的潛伏期可能短至7天，極少數(shù)的潛伏期的案例（不到總數(shù)的 1%）可能超過(guò)一年。
目前國(guó)際主流科學(xué)界公認(rèn)的狂犬病潛伏期最長(zhǎng)為6年。 1991年，美國(guó)學(xué)者在專(zhuān)業(yè)刊物上報(bào)道了此案。死者為菲律賓移民，移民美國(guó)后從未離開(kāi)過(guò)美國(guó)。由于在美國(guó)本土感染狂犬病的機(jī)會(huì)極為罕見(jiàn)，而部分基因序列分析結(jié)果證明，從死者腦部分離的狂犬病病毒與死者原籍國(guó)流行的病毒株相同，該報(bào)告基于迄今為止最有說(shuō)服力的證據(jù)。已經(jīng)證明狂犬病的潛伏期可能長(zhǎng)達(dá)6年。
由于類(lèi)似案件數(shù)量太少，相關(guān)證據(jù)鏈不是很完整，相關(guān)學(xué)界對(duì)該案例報(bào)道仍有異議。例如，許多法國(guó)學(xué)者認(rèn)為，即使有潛伏期超過(guò)一年的病例，也極為罕見(jiàn)，一年后發(fā)病的可能性微乎其微。對(duì)于更長(zhǎng)的潛伏期，他們都一笑置之。
幾十年來(lái)，中國(guó)被狗咬過(guò)的人太多了。如果狂犬病的潛伏期真的那么長(zhǎng)，要接種這么多人，那么中國(guó)每年的狂犬病疫苗接種量是不夠的。會(huì)增加相當(dāng)數(shù)量。狂犬病潛伏期長(zhǎng)的傳說(shuō)嚇壞了很多狂犬病患者。
推廣“十日觀察法”
我們應(yīng)該堅(jiān)信健康的狗不會(huì)傳播狂犬病！中美專(zhuān)家根據(jù)在華實(shí)地考察的結(jié)果，共同撰寫(xiě)了相關(guān)論文，發(fā)表在《美國(guó)病媒人畜共患疾病雜志》2008年第3期。但外表健康并不代表真正的健康，必須進(jìn)行實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)或采用“十日觀察法”進(jìn)行鑒別。人被狗咬傷后，如果能立即殺死狗并取腦組織檢測(cè)，則可根據(jù)檢測(cè)結(jié)果（有無(wú)病毒）判斷被咬人是否需要接種疫苗。 ）。如無(wú)條件當(dāng)場(chǎng)處死動(dòng)物進(jìn)行檢測(cè)，可適用世界衛(wèi)生組織認(rèn)可的“10天觀察法”：“如果狗（或貓）在10天觀察期內(nèi)保持健康，……可以終止?！?/p>
近十年來(lái)，我們實(shí)驗(yàn)室在國(guó)內(nèi)外沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何可以否定“十日觀察法”的證據(jù)。這種方法是判斷狗（或貓）是否具有傳染性的一種簡(jiǎn)單實(shí)用的方法，也適用于中國(guó)。
需要注意的是，在狂犬病流行地區(qū)，之前沒(méi)有接種過(guò)疫苗的人，在開(kāi)始“10天觀察法”的同時(shí)，要立即開(kāi)始暴露后預(yù)防，然后再根據(jù)情況判斷后兩者是否可以挽救。觀察結(jié)果。打一針或三針疫苗。
城市飼養(yǎng)的貓狗絕大多數(shù)都是寵物，平時(shí)很少與外界接觸，這有利于“十日觀察法”的實(shí)施。如果在中國(guó)推行“十日觀察法”，不僅疫苗的劑量可以大??大減少（可能減半總劑量），而且絕大多數(shù)恐懼癥患者更能獲得精神解放。很快。
被老鼠或兔子咬了怎么辦
世界衛(wèi)生組織的相關(guān)報(bào)告指出：“對(duì)北美和歐洲狂犬病流行地區(qū)的數(shù)千只野生和棲息嚙齒動(dòng)物的檢查表明，嚙齒動(dòng)物很少感染狂犬病，表明這些動(dòng)物不是該病的源頭。存儲(chǔ)主機(jī)?！?“接觸過(guò)兔子和野兔等嚙齒動(dòng)物后，很少需要專(zhuān)門(mén)的抗狂犬病接觸后預(yù)防措施?！?/p>
中國(guó)文獻(xiàn)報(bào)道中偶爾有鼠傳人狂犬病病例的統(tǒng)計(jì)報(bào)道，但對(duì)受傷動(dòng)物的鑒定依賴(lài)于患者或其家屬的口頭回憶，科學(xué)價(jià)值有限，總數(shù)很少。
根據(jù)筆者多年的數(shù)據(jù)收集和研究，我認(rèn)為WHO的上述觀點(diǎn)基本適用于中國(guó)。尤其是在鼠兔咬傷的非重點(diǎn)疫區(qū)，狂犬病的可能性極小，一般不需要狂犬病疫苗。
人類(lèi)被老鼠咬傷的幾率很多 – 占所有動(dòng)物咬傷的 3%-10%。如果在這種情況下不接種疫苗，每年的疫苗劑量最多可節(jié)省1/10。
我國(guó)衛(wèi)生部尚未出臺(tái)老鼠咬人后處理的相關(guān)工作規(guī)定。對(duì)于南方重點(diǎn)疫區(qū)的鼠源性損傷病例，建議患者在客觀宣傳鼠咬引起狂犬病的概率極小的同時(shí)，權(quán)衡是否需要接種狂犬病疫苗。
此外，鳥(niǎo)類(lèi)（如雞、鴨和鵝）、爬行動(dòng)物（如蜥蜴、烏龜和蛇）、魚(yú)和昆蟲(chóng)不會(huì)感染狂犬病，因此不太可能傳播狂犬病。
正確對(duì)待“間接傳播”
狂犬病的來(lái)源和傳播途徑比較簡(jiǎn)單，主要是通過(guò)狗或貓的抓傷或咬傷。 WHO 明確規(guī)定暴露后預(yù)防分三個(gè)層次進(jìn)行管理。對(duì)于 I 類(lèi)暴露，即觸摸或喂養(yǎng)動(dòng)物，或動(dòng)物舔完整的皮膚，不需要任何預(yù)防措施。其他很多恐懼癥患者擔(dān)心的所謂“間接傳播”方式，其實(shí)不太可能發(fā)生，通常可以忽略不計(jì)。如果有些人因此心理負(fù)擔(dān)特別重，嚴(yán)重影響日常工作學(xué)習(xí)，也可以接種3針預(yù)防性疫苗。接種疫苗后，基本上可以高枕無(wú)憂(yōu)了——中和抗體可能會(huì)持續(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年，這期間對(duì)所謂的“間接傳播”有足夠的抵抗力。
應(yīng)充分認(rèn)識(shí)傷口清潔的重要作用。適當(dāng)?shù)膫跊_洗可以將發(fā)病率降低 50% 以上。對(duì)于許多似是而非的“間接傳播”，或在非流行地區(qū)的輕微接觸，傷口清潔實(shí)際上足以完全消除極小的感染可能性，而無(wú)需堅(jiān)持接種疫苗。
有一個(gè)典型的例子說(shuō)明傷口管理的重要作用：歐洲最早記錄的狂犬病發(fā)生在公元900年的法國(guó)里昂：一只熊發(fā)瘋了，一次咬了20個(gè)人，然后逃到了彼岸一條小河。在被咬的人中，有14人游過(guò)河去追殺熊，可能是因?yàn)楹铀匀粵_走了傷口中的病毒，這14人沒(méi)有感染狂犬病病毒；人們后來(lái)死于狂犬?。ㄋ坪跻?yàn)樗麄兊挠赂叶@得了獎(jiǎng)勵(lì)）。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的病毒
很多狂犬病患者都喜歡問(wèn)這樣的問(wèn)題：狂犬病病毒進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞后，疫苗引發(fā)的抗體是否不起作用？抗體能否清除中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）中的病毒？
大量原始和新發(fā)現(xiàn)的證據(jù)表明，狂犬病病毒抗體不僅可以中和周?chē)窠?jīng)細(xì)胞中的病毒，而且在一定條件下可以徹底清除中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的病毒；狂犬病病毒進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)后，3-5天，要么被清除，要么患病。在任何情況下，狂犬病病毒都不可能長(zhǎng)時(shí)間潛伏在包括大腦和脊髓在內(nèi)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)中。
一旦人類(lèi)患上狂犬病，十天內(nèi)肯定會(huì)死亡。因此，如果有任何癥狀被懷疑與狂犬病有關(guān)，十天后，患者必須死于狂犬?。ㄖ辽僖呀?jīng)住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室搶救）。如果不是這種情況，癥狀肯定與狂犬病無(wú)關(guān)（應(yīng)盡快轉(zhuǎn)診至其他專(zhuān)科醫(yī)生治療）。一些狂犬病患者認(rèn)為他們患有狂犬病，聲稱(chēng)他們的典型狂犬病癥狀已持續(xù)數(shù)月或更長(zhǎng)時(shí)間。我希望沒(méi)有人再這樣取笑自己了。
有許多例子表明，在病毒暴露數(shù)天甚至數(shù)月后進(jìn)行治療可能會(huì)有效，這表明抗體也可以清除 CNS 中的狂犬病病毒。
一些經(jīng)過(guò)現(xiàn)代生命支持系統(tǒng)積極搶救并長(zhǎng)期維持生命的患者，在尸檢時(shí)發(fā)現(xiàn)全身（包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)）狂犬病毒已完全清除，這可以間接證明抗體可以進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。 ，清除中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的病毒。
事實(shí)上，大多數(shù)疫苗接種失敗發(fā)生在第一次注射后 20 天內(nèi)，主要發(fā)生在頭部和面部嚴(yán)重咬傷的患者中。如果在這段時(shí)間之后疾病沒(méi)有發(fā)生，那么以后復(fù)發(fā)的可能性幾乎是不存在的。
狂犬病病毒不會(huì)引起腦細(xì)胞形狀的改變。狂犬病病毒在人體內(nèi)的下落無(wú)法在發(fā)病前被檢測(cè)出來(lái)。只能通過(guò)癥狀來(lái)判斷腦功能是否受損。如果在“發(fā)病”之前檢測(cè)到足夠高的抗體，就證明他的大腦功能沒(méi)有受損，至少?zèng)]有嚴(yán)重受損，以后也不會(huì)再有別的病了。
總之，只要在發(fā)病前充分接種疫苗并產(chǎn)生抗體，狂犬病病毒就不可能在體內(nèi)（包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)）“潛伏”，疾病不會(huì)再次發(fā)生。檢索了國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，基本未發(fā)現(xiàn)違反該標(biāo)準(zhǔn)的案例。這是幫助“狂犬病”患者擺脫對(duì)狂犬病的盲目恐懼的又一個(gè)簡(jiǎn)單實(shí)用的標(biāo)準(zhǔn)。
再次曝光后怎么辦
最近發(fā)表的一些臨床試驗(yàn)表明，在接受 3 到 5 劑狂犬病疫苗的人群中，一定程度的免疫保護(hù)可以持續(xù)數(shù)十年。無(wú)論該人是否有可檢測(cè)到的抗體，再次暴露后 2 劑足以引發(fā)良好的免疫回憶反應(yīng)（并且在再次激發(fā)后無(wú)需免疫球蛋白免疫）。
幾年前在德國(guó)有一個(gè)相關(guān)的生存案例。在一名器官提供者被診斷出患有狂犬病之前，她的肝臟、胰腺和兩個(gè)腎臟被移植到四個(gè)人身上。在這四人中，只有一名接受肝移植的人幸存下來(lái)，其他三人在移植后幾周內(nèi)死于狂犬病。進(jìn)一步調(diào)查顯示，幸存的肝移植受者小時(shí)候接種過(guò)狂犬病疫苗。該案例可以證明狂犬病疫苗效力的持久性。
世界衛(wèi)生組織最新規(guī)定是：無(wú)論多久前接種過(guò)疫苗，再次接觸后只需打2針。
2009年中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部規(guī)定，再次接觸后的治療為：1-3年內(nèi)打3針，3年后需全程接種（5針）。
對(duì)比WHO的規(guī)定，可以看出2劑以上的加強(qiáng)免疫屬于濫用范疇。因此，衛(wèi)生部的規(guī)范應(yīng)該修改。
目前國(guó)內(nèi)狂犬病疫苗為一盒5針包裝，不能拆開(kāi)銷(xiāo)售?？袢≡\所挺多的，所有來(lái)打疫苗的人，包括已經(jīng)復(fù)染的，都是亂打的，每人打5針。如此一來(lái)，一個(gè)人一年內(nèi)打10針、20針的情況并不少見(jiàn)，甚至是專(zhuān)業(yè)養(yǎng)犬師一年多因經(jīng)常被狗咬而打針50多針的極端情況。這是最明顯的疫苗濫用。
瘋子是中國(guó)獨(dú)有的現(xiàn)象。世界上沒(méi)有第二個(gè)國(guó)家像中國(guó)一樣重視狂犬病。中國(guó)目前是全球第一大狂犬病疫苗生產(chǎn)國(guó)和使用國(guó)。如果有關(guān)行政部門(mén)和社會(huì)各界能夠共同努力，充分利用世界各國(guó)狂犬病防控知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)決杜絕狂犬病疫苗濫用現(xiàn)象，綜合測(cè)算表明，中國(guó)狂犬病疫苗的年使用量可能比目前水平減少一半。同時(shí)，上述措施不會(huì)增加狂犬病死亡人數(shù)。
我在家里被狗咬了，被咬的皮膚破了，有點(diǎn)紅，但沒(méi)有流血。咬后用肥皂水洗了，還需要打針嗎？ – ：不管我的狗是否老了，我每年都打過(guò)狂犬病疫苗。不管你是否健康，當(dāng)它咬你時(shí)，最安全的方法就是接種疫苗。如果沒(méi)有出血，我不知道如果你擠壓它會(huì)不會(huì)流血。用醫(yī)用紗布蘸強(qiáng)肥皂水反復(fù)清洗傷口。尤其是較深的傷口狂犬病 病狗，30分鐘，不要怕痛，洗完后用70%的酒精或50-70度的白酒反復(fù)揉搓傷口，治療后不要包扎暴露。然后嘗試在24小時(shí)內(nèi)注射。
我被自己的狗咬了。皮膚被咬了怎么辦？嚴(yán)重嗎？ – ：如果不嚴(yán)重的話(huà)，就是被狗咬了。不大，但打針比較安全。去正規(guī)的防疫站可以讓你遠(yuǎn)離心臟?。?！
我被自己的小狗咬了，皮膚破了但沒(méi)有流血。我需要接種疫苗嗎？ – ：需要打針。。已經(jīng)有癥狀了，要及時(shí)打針，，，，
被狗咬了怎么辦？ – ：被狗咬傷最快最有效的反應(yīng)就是清洗傷口。標(biāo)準(zhǔn)的清潔方法是用肥皂水（或其他弱堿性清潔劑）和一定量的流動(dòng)水在壓力下交替沖洗咬傷和劃痕至少15分鐘。徹底沖洗干凈后，可以用碘伏或酒精消毒。到…
今天被自己的狗咬了，皮破了一點(diǎn)，但是沒(méi)有血。我被打了… — : 建議你這次被咬了，而且皮膚已經(jīng)被咬了，所以需要打狂犬疫苗，預(yù)防狂犬病的發(fā)生。接種疫苗的具體需求取決于您上次接種疫苗的時(shí)間?，F(xiàn)在必須用肥皂水清洗傷口，然后用碘酒消毒。及時(shí)到衛(wèi)生防疫部門(mén)接種疫苗。
被狗咬可以嗎？ – ：如果皮膚沒(méi)有破損，一般是可以的。如果皮膚破裂出血，必須注射
皮膚被我自己的狗咬了 – ：需要接種疫苗。去當(dāng)?shù)氐募膊】刂浦行?。價(jià)格應(yīng)該不會(huì)太貴。希望對(duì)武漢的你有幫助。
如果我的狗咬我的皮膚怎么辦？ – ：1.清創(chuàng)：用流水和肥皂清洗傷口15分鐘以上。 2.打疫苗：趕緊去當(dāng)?shù)?狂犬病疫苗在防疫站打。因?yàn)榭袢〔《臼峭ㄟ^(guò)血液傳播的，即使你的狗很健康，它仍然會(huì)攜帶這種細(xì)菌。 3.時(shí)間限制：接種疫苗的最佳時(shí)間是被狗咬傷或抓傷后24小時(shí)內(nèi)。感謝您采納為最佳答案并給予積分。
被寵物狗咬破了皮，怎么解決！急需- : 最好打狂犬疫苗
我被自己的小狗咬了，-：應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題。我從小就和狗一起玩，經(jīng)常被它們咬或抓。有固定的解毒期，只要在其解毒期內(nèi)沒(méi)有被咬。呃，沒(méi)關(guān)系，你不必害怕。
]]>你必須知道什么是疫苗?。ㄍǔＪ腔钜呙绾退酪呙绲慕M合） 疫苗是弱病毒——注射到體內(nèi)后由人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的抗體來(lái)對(duì)抗病毒！是針對(duì)病毒的抗體，不是針對(duì)病毒的疫苗！如果一切順利（由于各種原因，一般不會(huì)太順利）疫苗完全產(chǎn)生抗體需要20-30天！如果被狂犬病動(dòng)物傷害！而此時(shí)，已經(jīng)是在西方極樂(lè)之中了……
疫苗可能由于各種稱(chēng)為免疫失敗的原因而無(wú)法產(chǎn)生抗體！看看你有沒(méi)有抗體！這并不意味著您接種疫苗后就可以生產(chǎn)它！
如果懷疑是被攜帶狂犬??病毒的動(dòng)物傷害了！這不是疫苗！如果這個(gè)時(shí)候注射疫苗，就會(huì)誘導(dǎo)出不攻擊的病毒！注射劑是血清（血清是外源性抗體！）可以直接抵抗病毒！在健康的情況下，疫苗完全產(chǎn)生抗體需要20-30天（通常不是很順利，所以需要連續(xù)注射幾次）即使它不會(huì)誘導(dǎo)需要這些時(shí)間產(chǎn)生抗體，你可能已經(jīng)在向西的路……
最后，您應(yīng)該仔細(xì)閱讀以下文章，然后自行決定如何處理。
狂犬病恐懼癥是中國(guó)獨(dú)有的現(xiàn)象。世界上沒(méi)有第二個(gè)國(guó)家像中國(guó)一樣重視狂犬病?？袢∑毡榇嬖诘钠?jiàn)和謬誤是中國(guó)大規(guī)模濫用狂犬病疫苗的重要原因之一。
第24期《南方周末》9月8日發(fā)表《誰(shuí)應(yīng)該接種狂犬病疫苗？“狂犬病恐懼癥”與疫苗濫用》，作者閻嘉欣是武漢生物制品研究所狂犬病檢測(cè)中心研究員。我非常認(rèn)真地閱讀了這篇科普文章。假設(shè)它的結(jié)論是基于當(dāng)前國(guó)際公認(rèn)的醫(yī)學(xué)研究，我們可以找出一些傳統(tǒng)的謬誤（是否缺乏利益相關(guān)者大力推廣疫苗的經(jīng)濟(jì)激勵(lì)？），并從中得出一些基本結(jié)論。由于原文比較專(zhuān)業(yè)，所以我根據(jù)自己的理解總結(jié)如下（文字理解有誤，我會(huì)賠錢(qián)）：
一、狂犬病的潛伏期通常為1-3個(gè)月，少數(shù)嚴(yán)重的頭面部咬傷的潛伏期可能短至7天，只有不到1%的人潛伏期可能超過(guò)一年。
其次，健康的狗不會(huì)傳播狂犬病。一種簡(jiǎn)單實(shí)用的鑒別方法是“十日觀察法”。世衛(wèi)組織認(rèn)為，如果一只狗（或貓）傷害了一個(gè)人，并且在 10 天的觀察期內(nèi)保持健康，那么受傷的人就不會(huì)被感染。
3.如果您在狂犬病流行地區(qū)，如果您之前沒(méi)有接種過(guò)疫苗，您應(yīng)該在開(kāi)始“10天觀察法”時(shí)立即接種（如果被觀察的動(dòng)物不能等待10天）真的是10天以?xún)?nèi)）如果掛了就是綠了），然后根據(jù)觀察結(jié)果判斷是否需要打接下來(lái)的幾針疫苗。
第四，沒(méi)有嚴(yán)格的科學(xué)證據(jù)證明老鼠和兔子可以傳播狂犬病。鳥(niǎo)類(lèi)、爬行動(dòng)物、魚(yú)類(lèi)和昆蟲(chóng)不會(huì)傳播狂犬病。
五、正確的傷口沖洗可降低50%以上的發(fā)生率。
第六，假設(shè)狂犬病毒已經(jīng)進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，此時(shí)疫苗可能仍然有效?？袢〔《具M(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)后，在3-5天內(nèi)，要么被清除，要么患病。在任何情況下，狂犬病病毒都不可能在包括大腦和脊髓在內(nèi)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)中長(zhǎng)期潛伏。
7、人類(lèi)狂犬病一旦發(fā)作，十日內(nèi)必死無(wú)疑。長(zhǎng)期懷疑自己有狂犬病癥狀的人，一定不是狂犬病。
八、只要在發(fā)病前充分接種疫苗并產(chǎn)生有效抗體（注：免疫失敗不算），狂犬病病毒是不可能在體內(nèi)“潛伏”的，疾病就會(huì)不再發(fā)生。
九、如果整個(gè)免疫過(guò)程打了3-5針，??保護(hù)作用可以持續(xù)幾十年。如果再次被咬，加強(qiáng) 2 針就足夠了。這一觀點(diǎn)遠(yuǎn)低于衛(wèi)生部的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。
10、與世界衛(wèi)生組織現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)相比，存在明顯的疫苗濫用現(xiàn)象。這不僅是對(duì)資源的嚴(yán)重浪費(fèi)，而且官方口徑更是導(dǎo)致全民“恐懼瘋癲”。
這些總結(jié)還是太專(zhuān)業(yè)了，說(shuō)點(diǎn)直白點(diǎn)：如果你被貓狗咬抓抓了，1.馬上洗，全程免疫（3-5針一次）第一次，以后不小心被咬了，最多可以強(qiáng)化2次2次，觀察導(dǎo)致意外的小家伙10天，如果沒(méi)事就沒(méi)事，不用打下一針； 3、如果不能跟進(jìn)小家伙的情況，完成步驟1后最多需要1年時(shí)間，沒(méi)關(guān)系（不會(huì)有潛伏幾十年的恐怖謠言）； 4.如果小家伙真的在10天內(nèi)掛斷，你有機(jī)會(huì)盡快完成步驟1；立即去看醫(yī)生，不要’不要讓它攻擊（它已經(jīng)發(fā)生并且沒(méi)有播放）。
說(shuō)得更直白一點(diǎn)，就是我真正想表達(dá)的。一般來(lái)說(shuō)，貓和狗是健康的。被咬后，要以科學(xué)的態(tài)度去面對(duì)，簡(jiǎn)單科學(xué)地處理。不能忽視和處理，但也沒(méi)有必要夸大和恐慌。瘋子、狗恐懼癥、鄰居糾紛、社會(huì)矛盾和長(zhǎng)期誤導(dǎo)的輿論都是罪魁禍?zhǔn)?。是利益誤導(dǎo)了大眾，是無(wú)知導(dǎo)致了中國(guó)人獨(dú)特的對(duì)貓狗的態(tài)度分化成愛(ài)恨兩大陣營(yíng)的奇觀。貓狗的生命在公共衛(wèi)生安全的華麗合法旗幟下，成為某些利益集團(tuán)最可憐的犧牲品。
附錄：誰(shuí)應(yīng)該接種狂犬病疫苗？“狂犬病恐懼”和疫苗濫用
狂犬病恐懼癥是中國(guó)獨(dú)有的現(xiàn)象。世界上沒(méi)有第二個(gè)國(guó)家像中國(guó)一樣重視狂犬病。狂犬病普遍存在的偏見(jiàn)和謬誤是中國(guó)大規(guī)模濫用狂犬病疫苗的重要原因之一。
目前，中國(guó)最怕的傳染病，除了艾滋病，就是狂犬病?？袢】謶职Y，或簡(jiǎn)稱(chēng)“狂犬病恐懼癥”，現(xiàn)在已經(jīng)成為一種非常流行的精神疾病，幾乎與“對(duì)艾滋病的恐懼癥”相提并論。
近期，我國(guó)狂犬病疫苗濫用問(wèn)題引起廣泛關(guān)注。中國(guó)狂犬病疫苗每年使用量達(dá)到1500萬(wàn)劑，占全球總量的80%以上。如果沒(méi)有疫苗，中國(guó)每年將有 30,000 人死于狂犬病。這意味著99.8%的接種者理論上是不能接種的，至少有1/3的人可能被濫用。那么，哪些情況可以被視為濫用呢？如何避免濫用？
狂犬病最常見(jiàn)的表現(xiàn)是狂犬病疫苗的誤用，明明不該打的時(shí)候打狂犬病 病狗，反復(fù)打了還是擔(dān)心?？袢〉牧餍酗@然是中國(guó)狂犬病疫苗大量濫用的重要原因之一。
狂犬病是致死率最高、發(fā)病率低的傳染病，容易反應(yīng)過(guò)度。目前，網(wǎng)絡(luò)上或現(xiàn)實(shí)生活中關(guān)于狂犬病的不科學(xué)言論泛濫，各種奇奇怪怪的說(shuō)法在“專(zhuān)家”和公眾中相當(dāng)普遍，這使得一些與貓狗有過(guò)接觸（甚至沒(méi)有接觸過(guò)）的人完全）很長(zhǎng)一段時(shí)間。在恐懼中，甚至發(fā)展成強(qiáng)迫癥或“歇斯底里”。有的人打了很多次疫苗，但還是每個(gè)月不遠(yuǎn)萬(wàn)里趕到武漢做抗體檢測(cè)，擔(dān)心“一旦抗體下降，狂犬病就會(huì)爆發(fā)”。有的人認(rèn)為病毒已經(jīng)滲入大腦，毫無(wú)疑問(wèn)會(huì)死去，丟掉工作，整天上網(wǎng)查資料，在各種相互矛盾的信息中不知所措。有人懷疑疫苗是假的，懷疑疫苗里有活病毒，懷疑狂犬病病毒可以通過(guò)空氣傳播，懷疑護(hù)士、專(zhuān)家……終日與無(wú)休止的麻煩作斗爭(zhēng)。
談到狂犬病，我們首先要弄清楚一個(gè)基本事實(shí)：狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)與艾滋病是不可比的（后者沒(méi)有有效的疫苗，潛在的免疫機(jī)制尚不清楚）?？袢〉姆乐问轻t(yī)學(xué)上已基本解決的問(wèn)題?？袢≡谑澜缟纤邪l(fā)達(dá)國(guó)家和一些發(fā)展中國(guó)家都得到了有效控制?？袢∷劳鋈藬?shù)多年來(lái)一直保持在或接近于零?？袢∈?00%可預(yù)防的：無(wú)論接觸多嚴(yán)重，只要按照世界衛(wèi)生組織（WHO）認(rèn)可的方案進(jìn)行治療，就可以100%避免這種疾病。
在本文中，筆者將列舉一些具有代表性的情況來(lái)說(shuō)明如何避免狂犬病疫苗的誤用。筆者將提供幾個(gè)簡(jiǎn)單實(shí)用的標(biāo)準(zhǔn)，幫助恐懼癥患者盡快走出陰影。
潛伏期是多久
狂犬病潛伏期可能長(zhǎng)達(dá)四十年？五十年？甚至一生？中國(guó)想再創(chuàng)吉尼斯紀(jì)錄？在國(guó)內(nèi)的一些專(zhuān)業(yè)期刊甚至教科書(shū)中，狂犬病的潛伏期往往被描述為數(shù)十年。
中國(guó)的這些“病例”真的是狂犬病嗎？由于沒(méi)有實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)，或者無(wú)法證明近期沒(méi)有發(fā)生新的感染（如通過(guò)一些特殊或罕見(jiàn)的途徑感染），這些“病例”并未得到國(guó)際學(xué)術(shù)界的認(rèn)可，甚至成為國(guó)際笑話(huà)。，作為中國(guó)相關(guān)科學(xué)水平低的一個(gè)例子。
國(guó)內(nèi)外資料表明，狂犬病的潛伏期通常為1-3個(gè)月，少數(shù)嚴(yán)重頭面部咬傷的潛伏期可能短至7天，極少數(shù)病例的潛伏期（少超過(guò)總數(shù)的 1%）可能超過(guò)一年。
目前國(guó)際主流科學(xué)界公認(rèn)的狂犬病潛伏期最長(zhǎng)為6年。1991年美國(guó)學(xué)者在專(zhuān)業(yè)刊物上報(bào)道此案。死者為菲律賓移民，移民美國(guó)后從未離開(kāi)過(guò)美國(guó)。因?yàn)樵诿绹?guó)本土感染狂犬病的機(jī)會(huì)極為罕見(jiàn)，而部分基因序列分析結(jié)果證明，從死者腦部分離出的狂犬病病毒與死者原籍國(guó)流行的病毒株相同。 ，該報(bào)告基于迄今為止最有說(shuō)服力的證據(jù)。已經(jīng)證明狂犬病的潛伏期可能長(zhǎng)達(dá)6年。
由于類(lèi)似案例數(shù)量太少，相關(guān)證據(jù)鏈也不是很完整，相關(guān)學(xué)界對(duì)該案例報(bào)道仍有異議。例如，許多法國(guó)學(xué)者認(rèn)為，即使有潛伏期超過(guò)一年的病例，也極為罕見(jiàn)，一年后發(fā)病的可能性微乎其微。對(duì)于更長(zhǎng)的潛伏期，他們都一笑置之。
幾十年來(lái)，中國(guó)被狗咬過(guò)的人太多了。如果狂犬病的潛伏期真的那么長(zhǎng)，要接種這么多人，那么中國(guó)每年的狂犬病疫苗接種量將增加一個(gè)相當(dāng)可觀的數(shù)量?？袢摲陂L(zhǎng)的傳說(shuō)嚇壞了很多狂犬病患者。
推廣“十日觀察法”
應(yīng)該堅(jiān)信健康的狗不會(huì)傳染狂犬?。≈忻缹?zhuān)家根據(jù)在華實(shí)地考察結(jié)果，共同撰寫(xiě)了相關(guān)論文，發(fā)表在《美國(guó)病媒人畜共患疾病雜志》2008年第3期。但外表健康并不代表真正的健康，必須進(jìn)行實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)或采用“十日觀察法”進(jìn)行鑒別。人被狗咬傷后，如果能立即殺死狗并取腦組織檢測(cè)，則可以根據(jù)檢測(cè)結(jié)果（有無(wú)病毒）判斷被咬人是否需要接種疫苗。 ）。如無(wú)條件當(dāng)場(chǎng)處死動(dòng)物進(jìn)行檢測(cè)，“十日觀察法”
近十幾年來(lái)，我們實(shí)驗(yàn)室在國(guó)內(nèi)外沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何可以否定“十日觀察法”的證據(jù)。這種方法是判斷狗（或貓）是否具有傳染性的一種簡(jiǎn)單實(shí)用的方法，也適用于中國(guó)。
需要注意的是，在狂犬病流行地區(qū)，之前未接種過(guò)疫苗的人群，在開(kāi)始“10天觀察法”的同時(shí)，應(yīng)立即開(kāi)始暴露后預(yù)防，然后再確定是否可以進(jìn)行以下2次或3次注射。根據(jù)觀察結(jié)果保存。針頭疫苗。
城市飼養(yǎng)的貓狗多為寵物，平時(shí)與外界接觸較少，便于實(shí)施“十日觀察法”。如果在中國(guó)推行“十日觀察法”，不僅疫苗的劑量可以大??大減少（可能減半總劑量），而且絕大多數(shù)恐懼癥患者更能獲得精神解放。迅速地。
如果被老鼠或兔子咬了怎么辦
世衛(wèi)組織的報(bào)告指出：“對(duì)北美和歐洲狂犬病流行地區(qū)的數(shù)千只野生和棲息嚙齒動(dòng)物的檢查表明，嚙齒動(dòng)物感染狂犬病的情況很少見(jiàn)，這表明這些動(dòng)物不是該疾病的宿主?！北┞队谕米雍鸵巴玫葒X動(dòng)物后，很少需要進(jìn)行狂犬病暴露后預(yù)防。”
我國(guó)文獻(xiàn)報(bào)道中偶爾有鼠傳人狂犬病病例的統(tǒng)計(jì)報(bào)道，但對(duì)受傷動(dòng)物的鑒定依賴(lài)于患者或其家屬的口頭回憶，科學(xué)價(jià)值有限，總數(shù)很少。
根據(jù)筆者多年的資料收集和研究，認(rèn)為世界衛(wèi)生組織的上述觀點(diǎn)基本適用于中國(guó)。尤其是在被老鼠和兔子咬傷的非重點(diǎn)疫區(qū)，狂犬病的可能性極小，通常不需要狂犬病疫苗。
人類(lèi)被老鼠咬傷的機(jī)會(huì)很多——占所有動(dòng)物咬傷的 3%-10%。如果在這種情況下不接種疫苗，每年的疫苗劑量最多可節(jié)省 1/10。
關(guān)于老鼠咬人后的處理，我國(guó)衛(wèi)生部尚未出臺(tái)相關(guān)工作規(guī)范。對(duì)于南方重點(diǎn)疫區(qū)的鼠源性損傷病例，建議患者在客觀宣傳鼠咬引起狂犬病的概率極小的同時(shí)，權(quán)衡是否需要接種狂犬病疫苗。
此外，鳥(niǎo)類(lèi)（如雞、鴨、鵝）、爬行動(dòng)物（如蜥蜴、烏龜和蛇）、魚(yú)和昆蟲(chóng)都不是狂犬病，因此不太可能傳播狂犬病。
正確對(duì)待“間接傳播”
狂犬病的來(lái)源和傳播途徑比較簡(jiǎn)單，主要是通過(guò)狗或貓的抓傷或咬傷。WHO 明確規(guī)定暴露后預(yù)防分三個(gè)層次進(jìn)行管理。對(duì)于 I 類(lèi)暴露，即接觸或喂養(yǎng)動(dòng)物，或舔完整皮膚的動(dòng)物，不需要采取任何預(yù)防措施。其他很多恐懼癥患者擔(dān)心的所謂“間接傳播”方式，其實(shí)不太可能發(fā)生，通?？梢院雎圆挥?jì)。如果有些人因此心理負(fù)擔(dān)特別重，嚴(yán)重影響日常工作學(xué)習(xí)，也可以接種3針預(yù)防性疫苗。打完疫苗基本可以高枕無(wú)憂(yōu)了——中和抗體可能會(huì)持續(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年，這期間對(duì)所謂的“
應(yīng)充分認(rèn)識(shí)傷口清潔的重要作用。適當(dāng)?shù)膫跊_洗可以將發(fā)病率降低 50% 以上。對(duì)于許多似是而非的“間接傳播”，或非流行地區(qū)的輕微接觸，傷口清潔實(shí)際上足以完全消除極小的感染可能性，而無(wú)需堅(jiān)持接種疫苗。
關(guān)于傷口管理的重要作用，有一個(gè)最典型的例子：歐洲最早有記錄的狂犬病發(fā)生在公元900年的法國(guó)里昂：一只熊發(fā)瘋了，一次咬了20個(gè)人，然后逃到了另一邊一條小河。在被咬的人中，有14人游過(guò)河去追殺熊，可能是因?yàn)楹铀匀粵_走了傷口中的病毒，這14人沒(méi)有感染狂犬病病毒；人們后來(lái)死于狂犬?。ㄋ坪跻?yàn)樗麄兊挠赂叶@得了獎(jiǎng)勵(lì)）。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的病毒
很多“狂犬病恐懼癥”的人都喜歡問(wèn)這樣的問(wèn)題：狂犬病病毒進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞后，疫苗引發(fā)的抗體是否不起作用？抗體可以清除中樞神經(jīng)系統(tǒng) (CNS) 中的病毒嗎？
大量原始和新發(fā)現(xiàn)的證據(jù)表明，狂犬病病毒抗體不僅可以中和周?chē)窠?jīng)細(xì)胞中的病毒，而且在一定條件下可以徹底清除中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的病毒；在 5 天內(nèi)，它要么被清除，要么生病。在任何情況下，狂犬病病毒都不可能長(zhǎng)時(shí)間潛伏在包括大腦和脊髓在內(nèi)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)中。
人一旦得了狂犬病，十天之內(nèi)就會(huì)死去。因此，如果有任何癥狀被懷疑與狂犬病有關(guān)，十天后，患者必須死于狂犬?。ㄖ辽僖呀?jīng)住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室搶救）。如果不是這種情況，癥狀肯定與狂犬病無(wú)關(guān)（應(yīng)盡快轉(zhuǎn)診至其他專(zhuān)科醫(yī)生治療）。一些狂犬病患者認(rèn)為他們患有狂犬病，聲稱(chēng)他們的典型狂犬病癥狀已持續(xù)數(shù)月或更長(zhǎng)時(shí)間。我希望沒(méi)有人再這樣取笑自己。
有許多例子表明，在病毒暴露后數(shù)天甚至數(shù)月的治療可能是有效的，這表明抗體也可以清除 CNS 中的狂犬病病毒。
一些在現(xiàn)代生命支持系統(tǒng)的幫助下得到積極搶救和長(zhǎng)期維護(hù)的患者，在尸檢中發(fā)現(xiàn)全身（包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)）的狂犬病病毒已經(jīng)完全清除，可以間接證明抗體可以進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，清除中樞神經(jīng)系統(tǒng)。病毒在。
事實(shí)上，大多數(shù)疫苗接種失敗發(fā)生在第一次接種后 20 天內(nèi)，主要發(fā)生在頭部和面部嚴(yán)重咬傷的患者中。如果在這段時(shí)間之后疾病還沒(méi)有發(fā)生，那么以后復(fù)發(fā)的可能性幾乎是不存在的。
狂犬病毒不會(huì)引起腦細(xì)胞形態(tài)的改變，在發(fā)病前無(wú)法檢測(cè)到狂犬病毒在人體內(nèi)的去向。只能通過(guò)癥狀來(lái)判斷腦功能是否受損。如果在“發(fā)病”之前檢測(cè)到足夠高的抗體，就證明他的大腦功能沒(méi)有受損，至少?zèng)]有嚴(yán)重受損，以后也不會(huì)再有別的病。
總之，只要在發(fā)病前充分接種疫苗并產(chǎn)生抗體，狂犬病病毒就不可能在體內(nèi)（包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)）“潛伏”，疾病就不會(huì)再次發(fā)生。檢索了國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，基本未發(fā)現(xiàn)違反該標(biāo)準(zhǔn)的案例。這是幫助“狂犬病”患者擺脫對(duì)狂犬病的盲目恐懼的又一個(gè)簡(jiǎn)單實(shí)用的標(biāo)準(zhǔn)。
再次曝光后怎么辦
最近發(fā)表的幾項(xiàng)臨床試驗(yàn)表明，在接受 3 至 5 劑初級(jí)系列狂犬病疫苗的人群中，一定程度的免疫保護(hù)持續(xù)了數(shù)十年。無(wú)論該人是否有可檢測(cè)到的抗體狂犬病 病狗，再次暴露后的 2 劑足以引發(fā)良好的免疫回憶反應(yīng)（并且在再次激發(fā)后無(wú)需免疫球蛋白免疫）。
幾年前在德國(guó)有一個(gè)相關(guān)的生存案例。在一名器官提供者被診斷出患有狂犬病之前，她的肝臟、胰腺和兩個(gè)腎臟被移植到四個(gè)人身上。在這四人中，只有一名接受肝移植的人幸存下來(lái)，其他三人在移植后幾周內(nèi)死于狂犬病。進(jìn)一步調(diào)查顯示，幸存的肝移植受者小時(shí)候接種過(guò)狂犬病疫苗。這個(gè)案例可以證明狂犬病疫苗效力的持久性。
世界衛(wèi)生組織最新規(guī)定是：無(wú)論多久前接種過(guò)疫苗，再次接觸后只需打2針。
2009年國(guó)內(nèi)衛(wèi)生部規(guī)定暴露后處置為：1-3年內(nèi)3針，3年后需全程接種（5針）。
與WHO規(guī)定相比，可以看出2劑以上的加強(qiáng)免疫屬于濫用范疇。因此，衛(wèi)生部的規(guī)范應(yīng)予以修訂。
目前國(guó)內(nèi)狂犬病疫苗為一盒5針包裝，不能拆開(kāi)銷(xiāo)售?？袢≡\所挺多的，所有來(lái)打疫苗的人，包括已經(jīng)復(fù)染的，都是亂打的，每人打5針。如此一來(lái)，一個(gè)人一年內(nèi)打10針、20針的情況并不少見(jiàn)，甚至是專(zhuān)業(yè)養(yǎng)犬師一年多因經(jīng)常被狗咬而打針50多針的極端情況。這是最明顯的疫苗濫用。
瘋子是中國(guó)獨(dú)有的現(xiàn)象。世界上沒(méi)有第二個(gè)國(guó)家像中國(guó)一樣重視狂犬病。中國(guó)目前是全球第一大狂犬病疫苗生產(chǎn)國(guó)和使用國(guó)。如果有關(guān)行政部門(mén)和社會(huì)各界能夠共同努力，充分利用世界各國(guó)狂犬病防控知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)決杜絕狂犬病疫苗的濫用，綜合測(cè)算表明，中國(guó)狂犬病疫苗的年使用量可能比目前減少一半。同時(shí)，上述情況不會(huì)增加狂犬病死亡人數(shù)。
一般有10天的觀察方法。
當(dāng)狗處于狂犬病潛伏期時(shí)，它們的牙齒和唾液中沒(méi)有狂犬病毒，可以查到。
受到攻擊后，狗的最長(zhǎng)壽命只有 10 天。一般3-5天。
也就是說(shuō)，如果被狗咬了，如果被咬的狗在10天內(nèi)沒(méi)有問(wèn)題，那人就不會(huì)得狂犬病。
同樣，感染狂犬病的普通人在 60 天內(nèi)不會(huì)患上這種疾病。在潛伏期。
如果說(shuō)觀察10天后，抗狂犬病還是有效的。只要沒(méi)病，效果就會(huì)有，但越晚，效果就越差。原則上越早越好，但30天左右還是可以發(fā)揮作用的。這仍然是個(gè)人的衡量標(biāo)準(zhǔn)。
在狂犬病高發(fā)地區(qū)，建議每個(gè)人每年接種一針?lè)烙呙?。在低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，建議遵循全球 10 天觀察法。
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]]>你好這位朋友，我建議你在這種情況下放松一下，沒(méi)關(guān)系
指示：
建議您營(yíng)養(yǎng)均衡，保持心情愉快。接種疫苗和血清可以有效預(yù)防。祝你身體健康。
想知道什么是疫苗?。ㄍǔＪ腔钜呙绾退酪呙绲慕M合） 疫苗是弱病毒——注射到體內(nèi)后由人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的抗體來(lái)對(duì)抗病毒！是針對(duì)病毒的抗體，不是針對(duì)病毒的疫苗！如果一切順利（由于各種原因，一般不會(huì)太順利）疫苗完全產(chǎn)生抗體需要20-30天！如果被狂犬病動(dòng)物傷害！而此時(shí)，已經(jīng)是在西方極樂(lè)之中了……
疫苗可能由于各種稱(chēng)為免疫失敗的原因而無(wú)法產(chǎn)生抗體！看看你有沒(méi)有抗體！這并不意味著您接種疫苗后就可以生產(chǎn)它！
如果懷疑是被攜帶狂犬??病毒的動(dòng)物傷害了！這不是疫苗！如果這個(gè)時(shí)候注射疫苗，就會(huì)誘導(dǎo)出不攻擊的病毒！注射劑是血清（血清是外源性抗體?。┛梢灾苯拥挚共《?！在健康的情況下，疫苗完全產(chǎn)生抗體需要20-30天（通常不是很順利，所以需要連續(xù)注射幾次）即使它不會(huì)誘導(dǎo)需要這些時(shí)間產(chǎn)生抗體，你可能已經(jīng)在向西的路……
最后，您應(yīng)該仔細(xì)閱讀以下文章，然后自行決定如何處理。
狂犬病恐懼癥是中國(guó)獨(dú)有的現(xiàn)象。世界上沒(méi)有第二個(gè)國(guó)家像中國(guó)一樣重視狂犬病?？袢∑毡榇嬖诘钠?jiàn)和謬誤是中國(guó)大規(guī)模濫用狂犬病疫苗的重要原因之一。
第24期《南方周末》9月8日發(fā)表《誰(shuí)應(yīng)該接種狂犬病疫苗？“狂犬病恐懼癥”與疫苗濫用》，作者閻嘉欣是武漢生物制品研究所狂犬病檢測(cè)中心研究員。我非常認(rèn)真地閱讀了這篇科普文章。假設(shè)它的結(jié)論是基于當(dāng)前國(guó)際公認(rèn)的醫(yī)學(xué)研究，我們可以找出一些傳統(tǒng)的謬誤（是否缺乏利益相關(guān)者大力推廣疫苗的經(jīng)濟(jì)激勵(lì)？），并從中得出一些基本結(jié)論。由于原文比較專(zhuān)業(yè)，所以我根據(jù)自己的理解總結(jié)如下（文字理解有誤，我會(huì)賠錢(qián)）：
一、狂犬病的潛伏期通常為1-3個(gè)月，少數(shù)嚴(yán)重的頭面部咬傷的潛伏期可能短至7天，只有不到1%的人潛伏期可能超過(guò)一年。
其次，健康的狗不會(huì)傳播狂犬病。一種簡(jiǎn)單實(shí)用的鑒別方法是“十日觀察法”。世衛(wèi)組織認(rèn)為狂犬病 病狗，如果一只狗（或貓）傷害了一個(gè)人，并且在 10 天的觀察期內(nèi)保持健康，那么受傷的人就不會(huì)被感染。
3.如果您在狂犬病流行地區(qū)，如果您之前沒(méi)有接種過(guò)疫苗，您應(yīng)該在開(kāi)始“10天觀察法”時(shí)立即接種（如果被觀察的動(dòng)物不能等待10天）真的是10天以?xún)?nèi)）如果掛了就是綠了），然后根據(jù)觀察結(jié)果判斷是否需要打接下來(lái)的幾針疫苗。
第四，沒(méi)有嚴(yán)格的科學(xué)證據(jù)證明老鼠和兔子可以傳播狂犬病。鳥(niǎo)類(lèi)、爬行動(dòng)物、魚(yú)類(lèi)和昆蟲(chóng)不會(huì)傳播狂犬病。
五、正確的傷口沖洗可降低50%以上的發(fā)生率。
第六，假設(shè)狂犬病毒已經(jīng)進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，此時(shí)疫苗可能仍然有效。狂犬病病毒進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)后，在3-5天內(nèi)，要么被清除，要么患病。在任何情況下，狂犬病病毒都不可能在包括大腦和脊髓在內(nèi)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)中長(zhǎng)期潛伏。
7、人類(lèi)狂犬病一旦發(fā)作，十日內(nèi)必死無(wú)疑。長(zhǎng)期懷疑自己有狂犬病癥狀的人，一定不是狂犬病。
八、只要在發(fā)病前充分接種疫苗并產(chǎn)生有效抗體（注：免疫失敗不算），狂犬病病毒是不可能在體內(nèi)“潛伏”的，疾病就會(huì)不再發(fā)生。
九、如果整個(gè)免疫過(guò)程打了3-5針，??保護(hù)作用可以持續(xù)幾十年。如果再次被咬，加強(qiáng) 2 針就足夠了。這一觀點(diǎn)遠(yuǎn)低于衛(wèi)生部的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。
10、與世界衛(wèi)生組織現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)相比，存在明顯的疫苗濫用現(xiàn)象。這不僅是對(duì)資源的嚴(yán)重浪費(fèi)，而且官方口徑更是導(dǎo)致全民“恐懼瘋癲”。
這些總結(jié)還是太專(zhuān)業(yè)了，說(shuō)點(diǎn)直白點(diǎn)：如果你被貓狗咬抓抓了，1.馬上洗，全程免疫（3-5針一次）第一次，以后不小心被咬了，最多可以強(qiáng)化2次2次，觀察導(dǎo)致意外的小家伙10天，如果沒(méi)事就沒(méi)事，不用打下一針； 3、如果不能跟進(jìn)小家伙的情況，完成步驟1后最多需要1年時(shí)間，沒(méi)關(guān)系（不會(huì)有潛伏幾十年的恐怖謠言）； 4.如果小家伙真的在10天內(nèi)掛斷，你有機(jī)會(huì)盡快完成步驟1；立即去看醫(yī)生，不要’不要讓它攻擊（它已經(jīng)發(fā)生并且沒(méi)有播放）。
說(shuō)得更直白一點(diǎn)，就是我真正想表達(dá)的。一般來(lái)說(shuō)，貓和狗是健康的。被咬后，要以科學(xué)的態(tài)度去面對(duì)，簡(jiǎn)單科學(xué)地處理。不能忽視和處理，但也沒(méi)有必要夸大和恐慌。瘋子、狗恐懼癥、鄰居糾紛、社會(huì)矛盾和長(zhǎng)期誤導(dǎo)的輿論都是罪魁禍?zhǔn)?。是利益誤導(dǎo)了大眾，是無(wú)知導(dǎo)致了中國(guó)人獨(dú)特的對(duì)貓狗的態(tài)度分化成愛(ài)恨兩大陣營(yíng)的奇觀。貓狗的生命在公共衛(wèi)生安全的華麗合法旗幟下，成為某些利益集團(tuán)最可憐的犧牲品。
附錄：誰(shuí)應(yīng)該接種狂犬病疫苗？“狂犬病恐懼”和疫苗濫用
狂犬病恐懼癥是中國(guó)獨(dú)有的現(xiàn)象。世界上沒(méi)有第二個(gè)國(guó)家像中國(guó)一樣重視狂犬病?？袢∑毡榇嬖诘钠?jiàn)和謬誤是中國(guó)大規(guī)模濫用狂犬病疫苗的重要原因之一。
目前，中國(guó)最怕的傳染病，除了艾滋病，就是狂犬病?？袢】謶职Y，或簡(jiǎn)稱(chēng)“狂犬病恐懼癥”，現(xiàn)在已經(jīng)成為一種非常流行的精神疾病，幾乎與“對(duì)艾滋病的恐懼癥”相提并論。
近期，我國(guó)狂犬病疫苗濫用問(wèn)題引起廣泛關(guān)注。中國(guó)狂犬病疫苗每年使用量達(dá)到1500萬(wàn)劑，占全球總量的80%以上。如果沒(méi)有疫苗，中國(guó)每年將有 30,000 人死于狂犬病。這意味著99.8%的接種者理論上是不能接種的，至少有1/3的人可能被濫用。那么，哪些情況可以被視為濫用呢？如何避免濫用？
狂犬病最常見(jiàn)的表現(xiàn)是狂犬病疫苗的誤用，明明不該打的時(shí)候打，反復(fù)打了還是擔(dān)心?？袢〉牧餍酗@然是中國(guó)狂犬病疫苗大量濫用的重要原因之一。
狂犬病是致死率最高、發(fā)病率低的傳染病，容易反應(yīng)過(guò)度。目前，網(wǎng)絡(luò)上或現(xiàn)實(shí)生活中關(guān)于狂犬病的不科學(xué)言論泛濫，各種奇奇怪怪的說(shuō)法在“專(zhuān)家”和公眾中相當(dāng)普遍，這使得一些與貓狗有過(guò)接觸（甚至沒(méi)有接觸過(guò)）的人完全）很長(zhǎng)一段時(shí)間。在恐懼中，甚至發(fā)展成強(qiáng)迫癥或“歇斯底里”。有的人打了很多次疫苗，但還是每個(gè)月不遠(yuǎn)萬(wàn)里趕到武漢做抗體檢測(cè)，擔(dān)心“一旦抗體下降，狂犬病就會(huì)爆發(fā)”。有的人認(rèn)為病毒已經(jīng)滲入大腦，毫無(wú)疑問(wèn)會(huì)死去，丟掉工作，整天上網(wǎng)查資料，在各種相互矛盾的信息中不知所措。有人懷疑疫苗是假的，懷疑疫苗里有活病毒，懷疑狂犬病病毒可以通過(guò)空氣傳播，懷疑護(hù)士、專(zhuān)家……終日與無(wú)休止的麻煩作斗爭(zhēng)。
談到狂犬病，我們首先要弄清楚一個(gè)基本事實(shí)：狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)與艾滋病是不可比的（后者沒(méi)有有效的疫苗，潛在的免疫機(jī)制尚不清楚）?？袢〉姆乐问轻t(yī)學(xué)上已基本解決的問(wèn)題。狂犬病在世界上所有發(fā)達(dá)國(guó)家和一些發(fā)展中國(guó)家都得到了有效控制?？袢∷劳鋈藬?shù)多年來(lái)一直保持在或接近于零。狂犬病是100%可預(yù)防的：無(wú)論接觸多嚴(yán)重，只要按照世界衛(wèi)生組織（WHO）認(rèn)可的方案進(jìn)行治療，就可以100%避免這種疾病。
在本文中，筆者將列舉一些具有代表性的情況來(lái)說(shuō)明如何避免狂犬病疫苗的誤用。筆者將提供幾個(gè)簡(jiǎn)單實(shí)用的標(biāo)準(zhǔn)，幫助恐懼癥患者盡快走出陰影。
潛伏期是多久
狂犬病潛伏期可能長(zhǎng)達(dá)四十年？五十年？甚至一生？中國(guó)想再創(chuàng)吉尼斯紀(jì)錄？在國(guó)內(nèi)的一些專(zhuān)業(yè)期刊甚至教科書(shū)中，狂犬病的潛伏期往往被描述為數(shù)十年。
中國(guó)的這些“病例”真的是狂犬病嗎？由于沒(méi)有實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)，或者無(wú)法證明近期沒(méi)有發(fā)生新的感染（如通過(guò)一些特殊或罕見(jiàn)的途徑感染），這些“病例”并未得到國(guó)際學(xué)術(shù)界的認(rèn)可，甚至成為國(guó)際笑話(huà)。，作為中國(guó)相關(guān)科學(xué)水平低的一個(gè)例子。
國(guó)內(nèi)外資料表明，狂犬病的潛伏期通常為1-3個(gè)月，少數(shù)嚴(yán)重頭面部咬傷的潛伏期可能短至7天，極少數(shù)病例的潛伏期（少超過(guò)總數(shù)的 1%）可能超過(guò)一年。
目前國(guó)際主流科學(xué)界公認(rèn)的狂犬病潛伏期最長(zhǎng)為6年。1991年美國(guó)學(xué)者在專(zhuān)業(yè)刊物上報(bào)道此案。死者為菲律賓移民，移民美國(guó)后從未離開(kāi)過(guò)美國(guó)。因?yàn)樵诿绹?guó)本土感染狂犬病的機(jī)會(huì)極為罕見(jiàn)，而部分基因序列分析結(jié)果證明，從死者腦部分離出的狂犬病病毒與死者原籍國(guó)流行的病毒株相同。 ，該報(bào)告基于迄今為止最有說(shuō)服力的證據(jù)。已經(jīng)證明狂犬病的潛伏期可能長(zhǎng)達(dá)6年。
由于類(lèi)似案例數(shù)量太少，相關(guān)證據(jù)鏈也不是很完整，相關(guān)學(xué)界對(duì)該案例報(bào)道仍有異議。例如，許多法國(guó)學(xué)者認(rèn)為，即使有潛伏期超過(guò)一年的病例，也極為罕見(jiàn)，一年后發(fā)病的可能性微乎其微。對(duì)于更長(zhǎng)的潛伏期，他們都一笑置之。
幾十年來(lái)，中國(guó)被狗咬過(guò)的人太多了。如果狂犬病的潛伏期真的那么長(zhǎng)，要接種這么多人，那么中國(guó)每年的狂犬病疫苗接種量將增加一個(gè)相當(dāng)可觀的數(shù)量。狂犬病潛伏期長(zhǎng)的傳說(shuō)嚇壞了很多狂犬病患者。
推廣“十日觀察法”
應(yīng)該堅(jiān)信健康的狗不會(huì)傳染狂犬病！中美專(zhuān)家根據(jù)在華實(shí)地考察結(jié)果，共同撰寫(xiě)了相關(guān)論文，發(fā)表在《美國(guó)病媒人畜共患疾病雜志》2008年第3期。但外表健康并不代表真正的健康，必須進(jìn)行實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)或采用“十日觀察法”進(jìn)行鑒別。人被狗咬傷后，如果能立即殺死狗并取腦組織檢測(cè)，則可以根據(jù)檢測(cè)結(jié)果（有無(wú)病毒）判斷被咬人是否需要接種疫苗。 ）。如無(wú)條件當(dāng)場(chǎng)處死動(dòng)物進(jìn)行檢測(cè)，“十日觀察法”
近十幾年來(lái)，我們實(shí)驗(yàn)室在國(guó)內(nèi)外沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何可以否定“十日觀察法”的證據(jù)。這種方法是判斷狗（或貓）是否具有傳染性的一種簡(jiǎn)單實(shí)用的方法，也適用于中國(guó)。
需要注意的是，在狂犬病流行地區(qū)，之前未接種過(guò)疫苗的人群，在開(kāi)始“10天觀察法”的同時(shí)，應(yīng)立即開(kāi)始暴露后預(yù)防，然后再確定是否可以進(jìn)行以下2次或3次注射。根據(jù)觀察結(jié)果保存。針頭疫苗。
城市飼養(yǎng)的貓狗多為寵物，平時(shí)與外界接觸較少，便于實(shí)施“十日觀察法”。如果在中國(guó)推行“十日觀察法”，不僅疫苗的劑量可以大??大減少（可能減半總劑量），而且絕大多數(shù)恐懼癥患者更能獲得精神解放。迅速地。
如果被老鼠或兔子咬了怎么辦
世衛(wèi)組織的報(bào)告指出：“對(duì)北美和歐洲狂犬病流行地區(qū)的數(shù)千只野生和棲息嚙齒動(dòng)物的檢查表明，嚙齒動(dòng)物感染狂犬病的情況很少見(jiàn)，這表明這些動(dòng)物不是該疾病的宿主。”暴露于兔子和野兔等嚙齒動(dòng)物后，很少需要進(jìn)行狂犬病暴露后預(yù)防?！?/p>
我國(guó)文獻(xiàn)報(bào)道中偶爾有鼠傳人狂犬病病例的統(tǒng)計(jì)報(bào)道，但對(duì)受傷動(dòng)物的鑒定依賴(lài)于患者或其家屬的口頭回憶，科學(xué)價(jià)值有限，總數(shù)很少。
根據(jù)筆者多年的資料收集和研究，認(rèn)為世界衛(wèi)生組織的上述觀點(diǎn)基本適用于中國(guó)。尤其是在被老鼠和兔子咬傷的非重點(diǎn)疫區(qū)，狂犬病的可能性極小，通常不需要狂犬病疫苗。
人類(lèi)被老鼠咬傷的機(jī)會(huì)很多——占所有動(dòng)物咬傷的 3%-10%。如果在這種情況下不接種疫苗，每年的疫苗劑量最多可節(jié)省 1/10。
關(guān)于老鼠咬人后的處理，我國(guó)衛(wèi)生部尚未出臺(tái)相關(guān)工作規(guī)范。對(duì)于南方重點(diǎn)疫區(qū)的鼠源性損傷病例，建議患者在客觀宣傳鼠咬引起狂犬病的概率極小的同時(shí)，權(quán)衡是否需要接種狂犬病疫苗。
此外，鳥(niǎo)類(lèi)（如雞、鴨、鵝）、爬行動(dòng)物（如蜥蜴、烏龜和蛇）、魚(yú)和昆蟲(chóng)都不是狂犬病，因此不太可能傳播狂犬病。
正確對(duì)待“間接傳播”
狂犬病的來(lái)源和傳播途徑比較簡(jiǎn)單，主要是通過(guò)狗或貓的抓傷或咬傷。WHO 明確規(guī)定暴露后預(yù)防分三個(gè)層次進(jìn)行管理。對(duì)于 I 類(lèi)暴露，即接觸或喂養(yǎng)動(dòng)物，或舔完整皮膚的動(dòng)物，不需要采取任何預(yù)防措施。其他很多恐懼癥患者擔(dān)心的所謂“間接傳播”方式，其實(shí)不太可能發(fā)生，通?？梢院雎圆挥?jì)。如果有些人因此心理負(fù)擔(dān)特別重，嚴(yán)重影響日常工作學(xué)習(xí)，也可以接種3針預(yù)防性疫苗。打完疫苗基本可以高枕無(wú)憂(yōu)了——中和抗體可能會(huì)持續(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年，這期間對(duì)所謂的“
應(yīng)充分認(rèn)識(shí)傷口清潔的重要作用。適當(dāng)?shù)膫跊_洗可以將發(fā)病率降低 50% 以上。對(duì)于許多似是而非的“間接傳播”，或非流行地區(qū)的輕微接觸，傷口清潔實(shí)際上足以完全消除極小的感染可能性，而無(wú)需堅(jiān)持接種疫苗。
關(guān)于傷口管理的重要作用，有一個(gè)最典型的例子：歐洲最早有記錄的狂犬病發(fā)生在公元900年的法國(guó)里昂：一只熊發(fā)瘋了，一次咬了20個(gè)人，然后逃到了另一邊一條小河。在被咬的人中，有14人游過(guò)河去追殺熊，可能是因?yàn)楹铀匀粵_走了傷口中的病毒，這14人沒(méi)有感染狂犬病病毒；人們后來(lái)死于狂犬病（似乎因?yàn)樗麄兊挠赂叶@得了獎(jiǎng)勵(lì)）。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的病毒
很多“狂犬病恐懼癥”的人都喜歡問(wèn)這樣的問(wèn)題：狂犬病病毒進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞后，疫苗引發(fā)的抗體是否不起作用？抗體可以清除中樞神經(jīng)系統(tǒng) (CNS) 中的病毒嗎？
大量原始和新發(fā)現(xiàn)的證據(jù)表明，狂犬病病毒抗體不僅可以中和周?chē)窠?jīng)細(xì)胞中的病毒，而且在一定條件下可以徹底清除中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的病毒；在 5 天內(nèi)，它要么被清除，要么生病。在任何情況下，狂犬病病毒都不可能長(zhǎng)時(shí)間潛伏在包括大腦和脊髓在內(nèi)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)中。
人一旦得了狂犬病，十天之內(nèi)就會(huì)死去。因此，如果有任何癥狀被懷疑與狂犬病有關(guān)，十天后，患者必須死于狂犬?。ㄖ辽僖呀?jīng)住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室搶救）。如果不是這種情況，癥狀肯定與狂犬病無(wú)關(guān)（應(yīng)盡快轉(zhuǎn)診至其他專(zhuān)科醫(yī)生治療）。一些狂犬病患者認(rèn)為他們患有狂犬病，聲稱(chēng)他們的典型狂犬病癥狀已持續(xù)數(shù)月或更長(zhǎng)時(shí)間。我希望沒(méi)有人再這樣取笑自己。
有許多例子表明，在病毒暴露后數(shù)天甚至數(shù)月的治療可能是有效的，這表明抗體也可以清除 CNS 中的狂犬病病毒。
一些在現(xiàn)代生命支持系統(tǒng)的幫助下得到積極搶救和長(zhǎng)期維護(hù)的患者，在尸檢中發(fā)現(xiàn)全身（包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)）的狂犬病病毒已經(jīng)完全清除，可以間接證明抗體可以進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，清除中樞神經(jīng)系統(tǒng)。病毒在。
事實(shí)上狂犬病 病狗，大多數(shù)疫苗接種失敗發(fā)生在第一次接種后 20 天內(nèi)，主要發(fā)生在頭部和面部嚴(yán)重咬傷的患者中。如果在這段時(shí)間之后疾病還沒(méi)有發(fā)生，那么以后復(fù)發(fā)的可能性幾乎是不存在的。
狂犬病毒不會(huì)引起腦細(xì)胞形態(tài)的改變，在發(fā)病前無(wú)法檢測(cè)到狂犬病毒在人體內(nèi)的去向。只能通過(guò)癥狀來(lái)判斷腦功能是否受損。如果在“發(fā)病”之前檢測(cè)到足夠高的抗體，就證明他的大腦功能沒(méi)有受損，至少?zèng)]有嚴(yán)重受損，以后也不會(huì)再有別的病。
總之，只要在發(fā)病前充分接種疫苗并產(chǎn)生抗體，狂犬病病毒就不可能在體內(nèi)（包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)）“潛伏”，疾病就不會(huì)再次發(fā)生。檢索了國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，基本未發(fā)現(xiàn)違反該標(biāo)準(zhǔn)的案例。這是幫助“狂犬病”患者擺脫對(duì)狂犬病的盲目恐懼的又一個(gè)簡(jiǎn)單實(shí)用的標(biāo)準(zhǔn)。
再次曝光后怎么辦
最近發(fā)表的幾項(xiàng)臨床試驗(yàn)表明，在接受 3 至 5 劑初級(jí)系列狂犬病疫苗的人群中，一定程度的免疫保護(hù)持續(xù)了數(shù)十年。無(wú)論該人是否有可檢測(cè)到的抗體，再次暴露后的 2 劑足以引發(fā)良好的免疫回憶反應(yīng)（并且在再次激發(fā)后無(wú)需免疫球蛋白免疫）。
幾年前在德國(guó)有一個(gè)相關(guān)的生存案例。在一名器官提供者被診斷出患有狂犬病之前，她的肝臟、胰腺和兩個(gè)腎臟被移植到四個(gè)人身上。在這四人中，只有一名接受肝移植的人幸存下來(lái)，其他三人在移植后幾周內(nèi)死于狂犬病。進(jìn)一步調(diào)查顯示，幸存的肝移植受者小時(shí)候接種過(guò)狂犬病疫苗。這個(gè)案例可以證明狂犬病疫苗效力的持久性。
世界衛(wèi)生組織最新規(guī)定是：無(wú)論多久前接種過(guò)疫苗，再次接觸后只需打2針。
2009年國(guó)內(nèi)衛(wèi)生部規(guī)定暴露后處置為：1-3年內(nèi)3針，3年后需全程接種（5針）。
與WHO規(guī)定相比，可以看出2劑以上的加強(qiáng)免疫屬于濫用范疇。因此，衛(wèi)生部的規(guī)范應(yīng)予以修訂。
目前國(guó)內(nèi)狂犬病疫苗為一盒5針包裝，不能拆開(kāi)銷(xiāo)售?？袢≡\所挺多的，所有來(lái)打疫苗的人，包括已經(jīng)復(fù)染的，都是亂打的，每人打5針。如此一來(lái)，一個(gè)人一年內(nèi)打10針、20針的情況并不少見(jiàn)，甚至是專(zhuān)業(yè)養(yǎng)犬師一年多因經(jīng)常被狗咬而打針50多針的極端情況。這是最明顯的疫苗濫用。
瘋子是中國(guó)獨(dú)有的現(xiàn)象。世界上沒(méi)有第二個(gè)國(guó)家像中國(guó)一樣重視狂犬病。中國(guó)目前是全球第一大狂犬病疫苗生產(chǎn)國(guó)和使用國(guó)。如果有關(guān)行政部門(mén)和社會(huì)各界能夠共同努力，充分利用世界各國(guó)狂犬病防控知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)決杜絕狂犬病疫苗的濫用，綜合測(cè)算表明，中國(guó)狂犬病疫苗的年使用量可能比目前減少一半。同時(shí)，上述情況不會(huì)增加狂犬病死亡人數(shù)。
不小心被我的狗咬了可以嗎？- ：為了安全起見(jiàn)，去打狂犬病疫苗。稱(chēng)為保險(xiǎn)。
在家被狗咬了怎么辦？就是那種被劃傷的皮膚。- :1.如果在家被狗咬傷，先判斷咬傷的狗有沒(méi)有狂犬病病毒，再判斷咬傷的程度 一般正常打過(guò)疫苗的狗是沒(méi)有問(wèn)題的。如果是瘋狗，就必須認(rèn)真對(duì)待。如果你的狗是健康的，而且你的皮膚沒(méi)有破損和爪子出血（狂犬病病毒感染的主要宿主），狂犬病一般是通過(guò)動(dòng)物的唾液傳播的，狗會(huì)用舌頭加爪子，有有一定幾率把狂犬病毒帶到爪子上，所以抓撓后也可能感染狂犬病）或者被咬，那就不用擔(dān)心了。在這種情況下，一般不需要狂犬病疫苗，因?yàn)橹挥辛餮徒佑|血液可能會(huì)被感染。建議刮傷皮膚時(shí)注意局部清潔衛(wèi)生，可以用肥皂水清洗，用碘伏消毒。2.當(dāng)然，如果擔(dān)心的話(huà)，可以打疫苗預(yù)防它。您需要在被小狗咬傷后24小時(shí)內(nèi)注射疫苗，并且需要避免辛辣食物。
被狗咬了流一點(diǎn)血可以嗎？- 39問(wèn)醫(yī)生- 網(wǎng)：如果當(dāng)時(shí)傷口處理得好，應(yīng)該沒(méi)有大問(wèn)題，但這并不代表不會(huì)感染狂犬病。狗被咬后，應(yīng)及時(shí)清創(chuàng)，用肥皂水沖洗干凈，并注意定期換藥和消毒。飲食方面，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)恢復(fù)，避免辛辣食物的攝入。接種疫苗是為了預(yù)防狂犬病。是否會(huì)有后遺癥取決于咬傷的部位和程度以及肌腱和鑰匙是否受傷
不小心被我的狗咬了，只是抓破了一點(diǎn)皮膚？- ：如果你看到血液，你需要接種疫苗
如果皮膚被我自己的狗咬傷，我需要注射嗎？- ：這種情況需要打狂犬疫苗，因?yàn)槠つw已經(jīng)穿透，狗沒(méi)有抵抗狂犬病的能力，所以為了安全，請(qǐng)盡快去醫(yī)院打狂犬疫苗。不可掉以輕心。
被狗咬可以嗎-：醫(yī)學(xué)專(zhuān)家指出，貓狗有狂犬病病毒和細(xì)菌。如果一個(gè)人被貓狗咬傷或抓傷，即使有輕微傷口的皮膚接觸到貓狗，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的狂犬病潛伏期，都會(huì)出現(xiàn)躁動(dòng)、焦慮、牙關(guān)緊閉、畏光和畏光等狂犬病癥狀?？赡軙?huì)出現(xiàn)水?；蚨嗷蛏儆腥庋劭床灰?jiàn)的小傷口。只要這些小傷口接觸到貓狗，就有可能傳播狂犬病。這也說(shuō)明了所謂的文明牽狗并不能有效預(yù)防狂犬病。而貓狗狂犬病疫苗也不能保證狂犬病疫苗100%有效。預(yù)防狂犬病最可靠的方法就是堅(jiān)決反對(duì)養(yǎng)貓養(yǎng)狗的惡靈！
皮膚被家里的狗抓傷也沒(méi)關(guān)系——：如果被貓狗抓傷或者咬傷，只要皮膚黏膜被抓傷咬傷，就應(yīng)該立即處理傷口即使沒(méi)有出血，用肥皂和水沖洗 15 分鐘。碘伏消毒，24小時(shí)內(nèi)到防疫部門(mén)接種。
如果您被自己的狗咬傷，您需要打針嗎？- : 不管誰(shuí)擁有，最好打針！以防萬(wàn)一！…
我被自己的小狗咬了，-：應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題。我從小就和狗一起玩，它們經(jīng)常被它們咬或抓。時(shí)間的解毒期，只要在它的解毒期內(nèi)不被咬。好吧，這并不重要，你不必害怕。
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