小狗應該沒事，除了你的小狗已經注射了血清。不要害怕，沒事的。實在不放心就去打針，不過現(xiàn)在很貴。您必須根據(jù)您的體重計算注射量。聽說每公斤10多塊錢，100公斤的話要1000多塊錢。元。

你必須知道什么是疫苗！（通常是活疫苗和死疫苗的組合） 疫苗是弱病毒——注射到體內后由人體免疫系統(tǒng)產生的抗體來對抗病毒！是針對病毒的抗體，不是針對病毒的疫苗！如果一切順利（由于各種原因，一般不會太順利）疫苗完全產生抗體需要20-30天！如果被狂犬病動物傷害！而此時，已經是在西方極樂之中了……

疫苗可能由于各種稱為免疫失敗的原因而無法產生抗體！看看你有沒有抗體！這并不意味著您接種疫苗后就可以生產它！

如果懷疑是被攜帶狂犬??病毒的動物傷害了！這不是疫苗！如果這個時候注射疫苗，就會誘導出不攻擊的病毒！注射劑是血清（血清是外源性抗體?。┛梢灾苯拥挚共《?！在健康的情況下，疫苗完全產生抗體需要20-30天（通常不是很順利，所以需要連續(xù)注射幾次）即使它不會誘導需要這些時間產生抗體，你可能已經在向西的路……

最后，您應該仔細閱讀以下文章，然后自行決定如何處理。

狂犬病恐懼癥是中國獨有的現(xiàn)象。世界上沒有第二個國家像中國一樣重視狂犬病。狂犬病普遍存在的偏見和謬誤是中國大規(guī)模濫用狂犬病疫苗的重要原因之一。

第24期《南方周末》9月8日發(fā)表《誰應該接種狂犬病疫苗？“狂犬病恐懼癥”與疫苗濫用》，作者閻嘉欣是武漢生物制品研究所狂犬病檢測中心研究員。我非常認真地閱讀了這篇科普文章。假設它的結論是基于當前國際公認的醫(yī)學研究，我們可以找出一些傳統(tǒng)的謬誤（是否缺乏利益相關者大力推廣疫苗的經濟激勵？），并從中得出一些基本結論。由于原文比較專業(yè)，所以我根據(jù)自己的理解總結如下（文字理解有誤，我會賠錢）：

一、狂犬病的潛伏期通常為1-3個月，少數(shù)嚴重的頭面部咬傷的潛伏期可能短至7天，只有不到1%的人潛伏期可能超過一年。

其次，健康的狗不會傳播狂犬病。一種簡單實用的鑒別方法是“十日觀察法”。世衛(wèi)組織認為，如果一只狗（或貓）傷害了一個人，并且在 10 天的觀察期內保持健康，那么受傷的人就不會被感染。

3.如果您在狂犬病流行地區(qū)，如果您之前沒有接種過疫苗，您應該在開始“10天觀察法”時立即接種（如果被觀察的動物不能等待10天）真的是10天以內）如果掛了就是綠了），然后根據(jù)觀察結果判斷是否需要打接下來的幾針疫苗。

第四，沒有嚴格的科學證據(jù)證明老鼠和兔子可以傳播狂犬病。鳥類、爬行動物、魚類和昆蟲不會傳播狂犬病。

五、正確的傷口沖洗可降低50%以上的發(fā)生率。

第六，假設狂犬病毒已經進入中樞神經系統(tǒng)，此時疫苗可能仍然有效?？袢〔《具M入中樞神經系統(tǒng)后，在3-5天內，要么被清除，要么患病。在任何情況下，狂犬病病毒都不可能在包括大腦和脊髓在內的中樞神經系統(tǒng)中長期潛伏。

7、人類狂犬病一旦發(fā)作，十日內必死無疑。長期懷疑自己有狂犬病癥狀的人，一定不是狂犬病。

八、只要在發(fā)病前充分接種疫苗并產生有效抗體（注：免疫失敗不算），狂犬病病毒是不可能在體內“潛伏”的，疾病就會不再發(fā)生。

九、如果整個免疫過程打了3-5針，??保護作用可以持續(xù)幾十年。如果再次被咬，加強 2 針就足夠了。這一觀點遠低于衛(wèi)生部的規(guī)范標準。

10、與世界衛(wèi)生組織現(xiàn)行國家標準相比，存在明顯的疫苗濫用現(xiàn)象。這不僅是對資源的嚴重浪費，而且官方口徑更是導致全民“恐懼瘋癲”。

這些總結還是太專業(yè)了，說點直白點：如果你被貓狗咬抓抓了，1.馬上洗，全程免疫（3-5針一次）第一次，以后不小心被咬了，最多可以強化2次2次，觀察導致意外的小家伙10天，如果沒事就沒事，不用打下一針； 3、如果不能跟進小家伙的情況，完成步驟1后最多需要1年時間，沒關系（不會有潛伏幾十年的恐怖謠言）； 4.如果小家伙真的在10天內掛斷，你有機會盡快完成步驟1；立即去看醫(yī)生，不要’不要讓它攻擊（它已經發(fā)生并且沒有播放）。

說得更直白一點，就是我真正想表達的。一般來說，貓和狗是健康的。被咬后，要以科學的態(tài)度去面對，簡單科學地處理。不能忽視和處理，但也沒有必要夸大和恐慌。瘋子、狗恐懼癥、鄰居糾紛、社會矛盾和長期誤導的輿論都是罪魁禍首。是利益誤導了大眾，是無知導致了中國人獨特的對貓狗的態(tài)度分化成愛恨兩大陣營的奇觀。貓狗的生命在公共衛(wèi)生安全的華麗合法旗幟下，成為某些利益集團最可憐的犧牲品。

附錄：誰應該接種狂犬病疫苗？“狂犬病恐懼”和疫苗濫用

狂犬病恐懼癥是中國獨有的現(xiàn)象。世界上沒有第二個國家像中國一樣重視狂犬病?？袢∑毡榇嬖诘钠姾椭囌`是中國大規(guī)模濫用狂犬病疫苗的重要原因之一。

目前，中國最怕的傳染病，除了艾滋病，就是狂犬病?？袢】謶职Y，或簡稱“狂犬病恐懼癥”，現(xiàn)在已經成為一種非常流行的精神疾病，幾乎與“對艾滋病的恐懼癥”相提并論。

近期，我國狂犬病疫苗濫用問題引起廣泛關注。中國狂犬病疫苗每年使用量達到1500萬劑，占全球總量的80%以上。如果沒有疫苗，中國每年將有 30,000 人死于狂犬病。這意味著99.8%的接種者理論上是不能接種的，至少有1/3的人可能被濫用。那么，哪些情況可以被視為濫用呢？如何避免濫用？

狂犬病最常見的表現(xiàn)是狂犬病疫苗的誤用，明明不該打的時候打狂犬病 病狗，反復打了還是擔心。狂犬病的流行顯然是中國狂犬病疫苗大量濫用的重要原因之一。

狂犬病是致死率最高、發(fā)病率低的傳染病，容易反應過度。目前，網絡上或現(xiàn)實生活中關于狂犬病的不科學言論泛濫，各種奇奇怪怪的說法在“專家”和公眾中相當普遍，這使得一些與貓狗有過接觸（甚至沒有接觸過）的人完全）很長一段時間。在恐懼中，甚至發(fā)展成強迫癥或“歇斯底里”。有的人打了很多次疫苗，但還是每個月不遠萬里趕到武漢做抗體檢測，擔心“一旦抗體下降，狂犬病就會爆發(fā)”。有的人認為病毒已經滲入大腦，毫無疑問會死去，丟掉工作，整天上網查資料，在各種相互矛盾的信息中不知所措。有人懷疑疫苗是假的，懷疑疫苗里有活病毒，懷疑狂犬病病毒可以通過空氣傳播，懷疑護士、專家……終日與無休止的麻煩作斗爭。

談到狂犬病，我們首先要弄清楚一個基本事實：狂犬病的風險與艾滋病是不可比的（后者沒有有效的疫苗，潛在的免疫機制尚不清楚）?？袢〉姆乐问轻t(yī)學上已基本解決的問題?？袢≡谑澜缟纤邪l(fā)達國家和一些發(fā)展中國家都得到了有效控制?？袢∷劳鋈藬?shù)多年來一直保持在或接近于零。狂犬病是100%可預防的：無論接觸多嚴重，只要按照世界衛(wèi)生組織（WHO）認可的方案進行治療，就可以100%避免這種疾病。

在本文中，筆者將列舉一些具有代表性的情況來說明如何避免狂犬病疫苗的誤用。筆者將提供幾個簡單實用的標準，幫助恐懼癥患者盡快走出陰影。

潛伏期是多久

狂犬病潛伏期可能長達四十年？五十年？甚至一生？中國想再創(chuàng)吉尼斯紀錄？在國內的一些專業(yè)期刊甚至教科書中，狂犬病的潛伏期往往被描述為數(shù)十年。

中國的這些“病例”真的是狂犬病嗎？由于沒有實驗室診斷依據(jù)，或者無法證明近期沒有發(fā)生新的感染（如通過一些特殊或罕見的途徑感染），這些“病例”并未得到國際學術界的認可，甚至成為國際笑話。，作為中國相關科學水平低的一個例子。

國內外資料表明，狂犬病的潛伏期通常為1-3個月，少數(shù)嚴重頭面部咬傷的潛伏期可能短至7天，極少數(shù)病例的潛伏期（少超過總數(shù)的 1%）可能超過一年。

目前國際主流科學界公認的狂犬病潛伏期最長為6年。1991年美國學者在專業(yè)刊物上報道此案。死者為菲律賓移民，移民美國后從未離開過美國。因為在美國本土感染狂犬病的機會極為罕見，而部分基因序列分析結果證明，從死者腦部分離出的狂犬病病毒與死者原籍國流行的病毒株相同。 ，該報告基于迄今為止最有說服力的證據(jù)。已經證明狂犬病的潛伏期可能長達6年。

由于類似案例數(shù)量太少，相關證據(jù)鏈也不是很完整，相關學界對該案例報道仍有異議。例如，許多法國學者認為，即使有潛伏期超過一年的病例，也極為罕見，一年后發(fā)病的可能性微乎其微。對于更長的潛伏期，他們都一笑置之。

幾十年來，中國被狗咬過的人太多了。如果狂犬病的潛伏期真的那么長，要接種這么多人，那么中國每年的狂犬病疫苗接種量將增加一個相當可觀的數(shù)量。狂犬病潛伏期長的傳說嚇壞了很多狂犬病患者。

推廣“十日觀察法”

應該堅信健康的狗不會傳染狂犬??！中美專家根據(jù)在華實地考察結果，共同撰寫了相關論文，發(fā)表在《美國病媒人畜共患疾病雜志》2008年第3期。但外表健康并不代表真正的健康，必須進行實驗檢驗或采用“十日觀察法”進行鑒別。人被狗咬傷后，如果能立即殺死狗并取腦組織檢測，則可以根據(jù)檢測結果（有無病毒）判斷被咬人是否需要接種疫苗。 ）。如無條件當場處死動物進行檢測，“十日觀察法”

近十幾年來，我們實驗室在國內外沒有發(fā)現(xiàn)任何可以否定“十日觀察法”的證據(jù)。這種方法是判斷狗（或貓）是否具有傳染性的一種簡單實用的方法，也適用于中國。

需要注意的是，在狂犬病流行地區(qū)，之前未接種過疫苗的人群，在開始“10天觀察法”的同時，應立即開始暴露后預防，然后再確定是否可以進行以下2次或3次注射。根據(jù)觀察結果保存。針頭疫苗。

城市飼養(yǎng)的貓狗多為寵物，平時與外界接觸較少，便于實施“十日觀察法”。如果在中國推行“十日觀察法”，不僅疫苗的劑量可以大??大減少（可能減半總劑量），而且絕大多數(shù)恐懼癥患者更能獲得精神解放。迅速地。

如果被老鼠或兔子咬了怎么辦

世衛(wèi)組織的報告指出：“對北美和歐洲狂犬病流行地區(qū)的數(shù)千只野生和棲息嚙齒動物的檢查表明，嚙齒動物感染狂犬病的情況很少見，這表明這些動物不是該疾病的宿主。”暴露于兔子和野兔等嚙齒動物后，很少需要進行狂犬病暴露后預防?！?/p>

我國文獻報道中偶爾有鼠傳人狂犬病病例的統(tǒng)計報道，但對受傷動物的鑒定依賴于患者或其家屬的口頭回憶，科學價值有限，總數(shù)很少。

根據(jù)筆者多年的資料收集和研究，認為世界衛(wèi)生組織的上述觀點基本適用于中國。尤其是在被老鼠和兔子咬傷的非重點疫區(qū)，狂犬病的可能性極小，通常不需要狂犬病疫苗。

人類被老鼠咬傷的機會很多——占所有動物咬傷的 3%-10%。如果在這種情況下不接種疫苗，每年的疫苗劑量最多可節(jié)省 1/10。

關于老鼠咬人后的處理，我國衛(wèi)生部尚未出臺相關工作規(guī)范。對于南方重點疫區(qū)的鼠源性損傷病例，建議患者在客觀宣傳鼠咬引起狂犬病的概率極小的同時，權衡是否需要接種狂犬病疫苗。

此外，鳥類（如雞、鴨、鵝）、爬行動物（如蜥蜴、烏龜和蛇）、魚和昆蟲都不是狂犬病，因此不太可能傳播狂犬病。

正確對待“間接傳播”

狂犬病的來源和傳播途徑比較簡單，主要是通過狗或貓的抓傷或咬傷。WHO 明確規(guī)定暴露后預防分三個層次進行管理。對于 I 類暴露，即接觸或喂養(yǎng)動物，或舔完整皮膚的動物，不需要采取任何預防措施。其他很多恐懼癥患者擔心的所謂“間接傳播”方式，其實不太可能發(fā)生，通常可以忽略不計。如果有些人因此心理負擔特別重，嚴重影響日常工作學習，也可以接種3針預防性疫苗。打完疫苗基本可以高枕無憂了——中和抗體可能會持續(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年，這期間對所謂的“

應充分認識傷口清潔的重要作用。適當?shù)膫跊_洗可以將發(fā)病率降低 50% 以上。對于許多似是而非的“間接傳播”，或非流行地區(qū)的輕微接觸，傷口清潔實際上足以完全消除極小的感染可能性，而無需堅持接種疫苗。

關于傷口管理的重要作用，有一個最典型的例子：歐洲最早有記錄的狂犬病發(fā)生在公元900年的法國里昂：一只熊發(fā)瘋了，一次咬了20個人，然后逃到了另一邊一條小河。在被咬的人中，有14人游過河去追殺熊，可能是因為河水自然沖走了傷口中的病毒，這14人沒有感染狂犬病病毒；人們后來死于狂犬?。ㄋ坪跻驗樗麄兊挠赂叶@得了獎勵）。

中樞神經系統(tǒng)中的病毒

很多“狂犬病恐懼癥”的人都喜歡問這樣的問題：狂犬病病毒進入神經細胞后，疫苗引發(fā)的抗體是否不起作用？抗體可以清除中樞神經系統(tǒng) (CNS) 中的病毒嗎？

大量原始和新發(fā)現(xiàn)的證據(jù)表明，狂犬病病毒抗體不僅可以中和周圍神經細胞中的病毒，而且在一定條件下可以徹底清除中樞神經系統(tǒng)中的病毒；在 5 天內，它要么被清除，要么生病。在任何情況下，狂犬病病毒都不可能長時間潛伏在包括大腦和脊髓在內的中樞神經系統(tǒng)中。

人一旦得了狂犬病，十天之內就會死去。因此，如果有任何癥狀被懷疑與狂犬病有關，十天后，患者必須死于狂犬?。ㄖ辽僖呀涀∵M重癥監(jiān)護室搶救）。如果不是這種情況，癥狀肯定與狂犬病無關（應盡快轉診至其他專科醫(yī)生治療）。一些狂犬病患者認為他們患有狂犬病，聲稱他們的典型狂犬病癥狀已持續(xù)數(shù)月或更長時間。我希望沒有人再這樣取笑自己。

有許多例子表明，在病毒暴露后數(shù)天甚至數(shù)月的治療可能是有效的，這表明抗體也可以清除 CNS 中的狂犬病病毒。

一些在現(xiàn)代生命支持系統(tǒng)的幫助下得到積極搶救和長期維護的患者，在尸檢中發(fā)現(xiàn)全身（包括中樞神經系統(tǒng)）的狂犬病病毒已經完全清除，可以間接證明抗體可以進入中樞神經系統(tǒng)，清除中樞神經系統(tǒng)。病毒在。

事實上，大多數(shù)疫苗接種失敗發(fā)生在第一次接種后 20 天內，主要發(fā)生在頭部和面部嚴重咬傷的患者中。如果在這段時間之后疾病還沒有發(fā)生，那么以后復發(fā)的可能性幾乎是不存在的。

狂犬病毒不會引起腦細胞形態(tài)的改變，在發(fā)病前無法檢測到狂犬病毒在人體內的去向。只能通過癥狀來判斷腦功能是否受損。如果在“發(fā)病”之前檢測到足夠高的抗體，就證明他的大腦功能沒有受損，至少沒有嚴重受損，以后也不會再有別的病。

總之，只要在發(fā)病前充分接種疫苗并產生抗體，狂犬病病毒就不可能在體內（包括中樞神經系統(tǒng)）“潛伏”，疾病就不會再次發(fā)生。檢索了國內外相關文獻，基本未發(fā)現(xiàn)違反該標準的案例。這是幫助“狂犬病”患者擺脫對狂犬病的盲目恐懼的又一個簡單實用的標準。

再次曝光后怎么辦

最近發(fā)表的幾項臨床試驗表明，在接受 3 至 5 劑初級系列狂犬病疫苗的人群中，一定程度的免疫保護持續(xù)了數(shù)十年。無論該人是否有可檢測到的抗體狂犬病 病狗，再次暴露后的 2 劑足以引發(fā)良好的免疫回憶反應（并且在再次激發(fā)后無需免疫球蛋白免疫）。

幾年前在德國有一個相關的生存案例。在一名器官提供者被診斷出患有狂犬病之前，她的肝臟、胰腺和兩個腎臟被移植到四個人身上。在這四人中，只有一名接受肝移植的人幸存下來，其他三人在移植后幾周內死于狂犬病。進一步調查顯示，幸存的肝移植受者小時候接種過狂犬病疫苗。這個案例可以證明狂犬病疫苗效力的持久性。

世界衛(wèi)生組織最新規(guī)定是：無論多久前接種過疫苗，再次接觸后只需打2針。

2009年國內衛(wèi)生部規(guī)定暴露后處置為：1-3年內3針，3年后需全程接種（5針）。

與WHO規(guī)定相比，可以看出2劑以上的加強免疫屬于濫用范疇。因此，衛(wèi)生部的規(guī)范應予以修訂。

目前國內狂犬病疫苗為一盒5針包裝，不能拆開銷售。狂犬病診所挺多的，所有來打疫苗的人，包括已經復染的，都是亂打的，每人打5針。如此一來，一個人一年內打10針、20針的情況并不少見，甚至是專業(yè)養(yǎng)犬師一年多因經常被狗咬而打針50多針的極端情況。這是最明顯的疫苗濫用。

瘋子是中國獨有的現(xiàn)象。世界上沒有第二個國家像中國一樣重視狂犬病。中國目前是全球第一大狂犬病疫苗生產國和使用國。如果有關行政部門和社會各界能夠共同努力，充分利用世界各國狂犬病防控知識和經驗，堅決杜絕狂犬病疫苗的濫用，綜合測算表明，中國狂犬病疫苗的年使用量可能比目前減少一半。同時，上述情況不會增加狂犬病死亡人數(shù)。

一般有10天的觀察方法。

當狗處于狂犬病潛伏期時，它們的牙齒和唾液中沒有狂犬病毒，可以查到。

受到攻擊后，狗的最長壽命只有 10 天。一般3-5天。

也就是說，如果被狗咬了，如果被咬的狗在10天內沒有問題，那人就不會得狂犬病。

同樣，感染狂犬病的普通人在 60 天內不會患上這種疾病。在潛伏期。

如果說觀察10天后，抗狂犬病還是有效的。只要沒病，效果就會有，但越晚，效果就越差。原則上越早越好，但30天左右還是可以發(fā)揮作用的。這仍然是個人的衡量標準。

在狂犬病高發(fā)地區(qū)，建議每個人每年接種一針防御疫苗。在低風險地區(qū)，建議遵循全球 10 天觀察法。

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