與此同時(shí)貓艾滋病會(huì)傳染人嗎，人們也擔(dān)心另一個(gè)問(wèn)題。容易出錯(cuò)的復(fù)制機(jī)制使 HIV 所屬的 RNA 病毒成為最有可能發(fā)生變異的病毒類(lèi)別。那么，艾滋病毒會(huì)進(jìn)化成更具傳染性和對(duì)宿主更具破壞性的突變體嗎？

現(xiàn)在，這種恐懼已經(jīng)成為現(xiàn)實(shí)。在本周發(fā)表在《科學(xué)》雜志上的一篇新論文中，由牛津大學(xué)大數(shù)據(jù)中心領(lǐng)導(dǎo)的一組研究人員在荷蘭發(fā)現(xiàn)了一種新的、更具毒性和傳染性的 HIV 毒株。

該研究基于鏈接歐洲艾滋病毒的流行病學(xué)和進(jìn)化（BEEHIVE）項(xiàng)目的數(shù)據(jù)，該項(xiàng)目是一個(gè)正在進(jìn)行的項(xiàng)目，旨在揭示歐洲和烏干達(dá)樣本中艾滋病毒基因組與疾病嚴(yán)重程度之間的關(guān)系。關(guān)系。最初，BEEHIVE 項(xiàng)目注意到 17 名 HIV 患者感染了一種全新的 HIV 突變體，其中 15 人來(lái)自荷蘭。

如此高密度的分布引起了研究團(tuán)隊(duì)的注意。他們分析了荷蘭 6,700 名艾滋病毒感染者的數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)還有 92 人感染了這種新型突變體。結(jié)果，感染新突變株的總?cè)藬?shù)達(dá)到109人。這種新的HIV-1B’亞型株被命名為“VB突變株”。

對(duì)突變體的進(jìn)一步研究表明，VB 突變體更具毒性和傳染性，正如人們所擔(dān)心的那樣。與ART之前的其他HIV毒株相比，新發(fā)現(xiàn)的突變體具有以下特點(diǎn)：

在宿主體內(nèi)，病毒載量是普通HIV的3.5~5.5倍；

宿主CD4+T細(xì)胞迅速減少，數(shù)量減少幾乎是普通HIV感染者的兩倍；

VB 突變體在人與人之間傳播時(shí)沒(méi)有太大變化，這表明它傳播得更快，更具傳染性。

但好消息是，經(jīng)過(guò)治療，免疫系統(tǒng)會(huì)恢復(fù)并與其他 HIV 毒株相似地存活。不過(guò)，研究人員強(qiáng)調(diào)，由于VB突變株導(dǎo)致免疫力下降更快，因此盡早診斷并開(kāi)始治療尤為重要。

▲系統(tǒng)發(fā)育樹(shù)顯示了VB突變株與其他HIV毒株的關(guān)系（圖片來(lái)源：參考文獻(xiàn)[1]）

該研究的主要作者、牛津大學(xué)的 Chris Wymant 博士說(shuō)：“在這項(xiàng)研究之前貓艾滋病會(huì)傳染人嗎，我們已經(jīng)知道 HIV 的遺傳特性與其毒力有關(guān)，這表明新型突變株的進(jìn)化可以在人類(lèi)健康。影響。VB 突變體的發(fā)現(xiàn)證明了這一點(diǎn)，并為病毒毒力進(jìn)化帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)提供了一個(gè)罕見(jiàn)的案例。

目前，這個(gè)新變種人還有很多未解之謎。研究小組發(fā)現(xiàn)，與其他 HIV-1B’ 亞型毒株相比，VB 突變體的基因組突變數(shù)量驚人，其基因組發(fā)生了顯著變化，影響了近 300 個(gè)氨基酸。因此，目前研究團(tuán)隊(duì)很難確認(rèn)為什么VB突變株的毒力和傳染性會(huì)顯著提高；以及這種菌株最初是如何進(jìn)化的。

但至少，VB突變體出現(xiàn)和進(jìn)化的時(shí)間線已經(jīng)很清楚了。根據(jù)不同感染者的 HIV 基因差異，研究人員估計(jì) VB 突變體自 1980 年代和 1990 年代就已經(jīng)存在。在本世紀(jì)初，它的傳播速度已經(jīng)快于其他突變株；但在 2010 年之后，價(jià)差明顯放緩。

▲VB突變株與其他HIV株的病毒載量、免疫細(xì)胞數(shù)和存活率比較（圖片來(lái)源：參考文獻(xiàn)[1]）

值得注意的是，與抗生素治療引發(fā)的耐藥危機(jī)不同，荷蘭出現(xiàn)VB突變體并不是因?yàn)榘滩《局委?，因?yàn)橛行У闹委熆梢砸种破鋫鞑?。此外，VB突變體感染個(gè)體的多樣性表明，VB突變體的傳染性增加是由病毒本身的性質(zhì)引起的，與感染個(gè)體的特征無(wú)關(guān)。

我們應(yīng)該擔(dān)心這種新發(fā)現(xiàn)的突變株嗎？

加州大學(xué)圣地亞哥分校的喬爾·韋特海姆教授在一篇同時(shí)發(fā)表的評(píng)論文章中寫(xiě)道：“觀察到出現(xiàn)劇毒、更具傳染性的突變體并不代表公共衛(wèi)生危機(jī)。” 紐約快速進(jìn)展、耐多藥的 HIV 感染反應(yīng)過(guò)度，結(jié)果證明是一個(gè)孤立的案例?！?/p>

至于VB突變株，過(guò)去10年的傳播速度放緩和ART良好的治療效果都表明該突變株至少目前難以構(gòu)成大規(guī)模威脅。但 VB 突變體的發(fā)現(xiàn)也提醒我們，HIV 隨時(shí)可能進(jìn)化出新的、更具威脅性的毒株。因此，預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒非常重要。

領(lǐng)導(dǎo)這項(xiàng)研究的 Christophe Fraser 教授補(bǔ)充說(shuō)：“世衛(wèi)組織建議對(duì) HIV 感染高危人群進(jìn)行定期檢測(cè)，以實(shí)現(xiàn)早期診斷和立即治療。我們的研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)了這一點(diǎn)的重要性?！?/p>

參考：

[1] Chris Wymant 等人，（2022) 一種在荷蘭流行的高毒性 HIV-1 變體?？茖W(xué)。DOI：10.1126/science.abk1688

[2] 在荷蘭發(fā)現(xiàn)了新的高毒性和破壞性的 HIV 變種。2022 年 2 月 3 日檢索自

[3] 在荷蘭發(fā)現(xiàn)的高毒性 HIV 變種。已于 2022 年 2 月 3 日檢索自