近日，一則杭州蕭山初二女生姜某被犬咬傷感染狂犬病，致其腦死亡的新聞，引起社會(huì)上廣泛關(guān)注。

隨著現(xiàn)在人們的健康意識(shí)提高，以及對(duì)家寵動(dòng)物衛(wèi)生安全意識(shí)的提高，關(guān)于狂犬病致死的新聞案件相對(duì)較少出現(xiàn)在大眾的視野。那為什么這位豆蔻年華少女，會(huì)出現(xiàn)這樣的事情呢？
01、狂犬病毒潛伏4個(gè)月發(fā)作，一爆發(fā)便致少女腦死亡！

杭州蕭山的一名初二女生姜某，11月6日出現(xiàn)了疲乏、全身不舒服和手發(fā)麻的癥狀，但是當(dāng)時(shí)她和家人都沒(méi)在意。到了8日凌晨的時(shí)候，姜某不僅嘔吐，并且還出現(xiàn)頭暈、冷汗等癥狀，于是當(dāng)日上午被家人送到兒童醫(yī)院就診。當(dāng)天晚上，女生嘔吐癥狀加重，并且出現(xiàn)了嘔血、畏光等癥狀。

就醫(yī)第二天，姜某病情加重，出現(xiàn)類似狂犬病的呼吸困難和狂躁的癥狀，被醫(yī)生轉(zhuǎn)入ICU病房及鎮(zhèn)靜治療，但治療并沒(méi)有效果。姜某從13日開(kāi)始陷入昏迷，16日時(shí)出現(xiàn)瞳孔散大癥狀，到目前處于腦死亡狀態(tài)。

圖源澎湃新聞

后來(lái)姜某父親透露，他先后從外面帶兩只狗回來(lái)。第一只狗是3月份收養(yǎng)的流浪狗，該狗后來(lái)出現(xiàn)亂咬的情況，于是放走它。第二只狗是5月份收養(yǎng)的剛出生狗崽，但未進(jìn)行疫苗注射。

9月份的時(shí)候，姜某弟弟被該小狗抓傷但未出血，于是其父帶弟弟到醫(yī)院進(jìn)行注射疫苗。這時(shí)，姜某才告知她7月份也被狗舔并抓了但未出血。姜某父親認(rèn)為已經(jīng)過(guò)了2個(gè)月，錯(cuò)失最佳注射疫苗的時(shí)間，且加上姜某沒(méi)有任何不適，于是沒(méi)有進(jìn)行治療。

后來(lái)，醫(yī)生采取姜某唾液和腦脊液進(jìn)行高通量基因檢測(cè)，結(jié)果確診狂犬病。而此時(shí)，狂犬病已潛伏在姜某身體里4個(gè)月，最終爆發(fā)致其腦死亡。
02、狂犬病致死率100%，仍未得到人們重視

狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的致死性疾病，通常是被攜帶有病毒的狗等動(dòng)物抓咬傷之后，病毒從傷口進(jìn)入體內(nèi)而引發(fā)感染?？袢〉目膳轮幵谟谄渲滤缆蕿?00%，且沒(méi)有特效的治療辦法。

根據(jù)世衛(wèi)組織的統(tǒng)計(jì)，全世界每年因狂犬病死亡的人數(shù)達(dá)到59000人，而且主要集中在亞洲和非洲國(guó)家。根據(jù)《2019年全國(guó)法定傳染病疫情概況》顯示，我國(guó)狂犬病發(fā)病數(shù)是290例，死亡病例276例。

圖源醫(yī)學(xué)界

同樣是在今年的浙江，一名54歲的男子突發(fā)狂犬病，搶救一個(gè)星期后去世。該男子是去年的時(shí)候被野狗咬傷過(guò)，因心疼錢(qián)而未及時(shí)進(jìn)行接種狂犬病疫苗，最終疾病爆發(fā)致其死亡。

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這些新聞和數(shù)據(jù)告誡我們，被動(dòng)物咬傷要及時(shí)進(jìn)行治療，不要心存僥幸或者舍不得錢(qián)，以免悲劇發(fā)生。
03、感染狂犬病，有何癥狀？

生活中，人一旦被狗抓咬傷，就有可能感染狂犬病毒。而多數(shù)狂犬病病例的潛伏期是30-90天，超過(guò)1年的患者大約1%，臨床上少于15天或超過(guò)1年的患者比較少。

人感染狂犬病毒初期的癥狀是持續(xù)性乏力、渾身不適以及低燒。而最典型的特征是怕風(fēng)、怕水，尤其是聽(tīng)到水這個(gè)字，患者都會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性的咽肌痙攣，所以狂犬病又被稱為恐水癥。

隨著病情的加重，患者可能出現(xiàn)煩躁不安、情緒極度亢奮的狀態(tài)，或是流口水、多汗、心率加快、血壓升高等癥狀，甚至還會(huì)出現(xiàn)咬人和抓人的表現(xiàn)。

另外，患者還可能出現(xiàn)麻痹型的狀態(tài)，如四肢無(wú)力。而麻痹一般從傷口處開(kāi)始，呈放射狀向身體四周蔓延，患者會(huì)出現(xiàn)肌肉癱瘓、聲帶麻痹而失音等表現(xiàn)。
04、哪些動(dòng)物會(huì)感染狂犬?。吭趺粗委?？

北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科王傳林副主任表示，動(dòng)物傷人后的狂犬病傳播風(fēng)險(xiǎn)，分為高風(fēng)險(xiǎn)、低風(fēng)險(xiǎn)和無(wú)風(fēng)險(xiǎn)。高風(fēng)險(xiǎn)的動(dòng)物是狗、貓、野生的狐貍、狼、豹子、蝙蝠；低風(fēng)險(xiǎn)的動(dòng)物是家畜以及嚙齒類動(dòng)物；無(wú)風(fēng)險(xiǎn)是哺乳動(dòng)物之外的動(dòng)物，一般被其致傷后不需要進(jìn)行狂犬病暴露后處置。

王傳林表示，人被動(dòng)物抓咬傷之后，傷口分三個(gè)等級(jí)，處理的方案也有所不同。

一級(jí)暴露：動(dòng)物接觸人的皮膚處沒(méi)有出現(xiàn)破損，比如被動(dòng)物舔舐，這種情況不需要進(jìn)行暴露后處置，但是皮膚接觸部位需要認(rèn)真清洗。

二級(jí)暴露：被動(dòng)物輕咬或者撓傷，皮膚出現(xiàn)擦傷或者抓傷的傷口，不管有無(wú)出血情況，都需要立刻接種疫苗，并且對(duì)傷口要進(jìn)行處理。

三級(jí)暴露：身體一處或多處被咬傷或抓傷，皮膚有破損且傷口被動(dòng)物被唾液污染，這種情況要立即接種疫苗、注射狂犬病免疫球蛋白以及對(duì)傷口進(jìn)行局部處理。

如果是此前接種過(guò)狂犬病疫苗，而再次暴露是在三個(gè)月內(nèi)，則不需要接種疫苗。但是超過(guò)三個(gè)月再次暴露的患者，根據(jù)世衛(wèi)組織的推薦，需第0天和第3天各接種1針疫苗。

除了要預(yù)防狂犬病之外，如果被抓咬傷的傷口十分嚴(yán)重，患者還需要接種破傷風(fēng)疫苗。王傳林表示，不管是什么原因造成的外傷，都要預(yù)防破傷風(fēng)，特別是動(dòng)物導(dǎo)致的外傷屬于破傷風(fēng)的高風(fēng)險(xiǎn)。

不同傷口性質(zhì)和患者免疫接種史采取的破傷風(fēng)免疫接種程序 圖源醫(yī)學(xué)界

破傷風(fēng)疫苗的接種，要根據(jù)患者既往的接種史以及傷口的暴露風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)來(lái)確定。此前若是接種疫苗，5年內(nèi)不需要再次接種；如果在5-10年內(nèi)出現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)暴露，則需要接種一針破傷風(fēng)疫苗；如果疫苗接種超過(guò)10年，無(wú)論是何種風(fēng)險(xiǎn)的暴露，都需要接種疫苗。

總而言之，姜某的事件和全國(guó)狂犬病死亡數(shù)據(jù)，都在提醒著我們，狂犬病的危害及其嚴(yán)重，我們不能大意。所以日常生活中，我們?nèi)羰潜豢袢〔《緮y帶高風(fēng)險(xiǎn)的動(dòng)物抓咬傷，一定要及時(shí)到醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行接種等治療，千萬(wàn)不要心存僥幸，而造成悲劇發(fā)生。