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    寵物看病貴:騙保易發(fā)、醫(yī)院難把控(組圖)

    大家想到了寵物鼻紋識別的方式。早期為了提升寵物識別的準(zhǔn)確率,王萌每天研究汪星人、喵星人的鼻子。據(jù)公開報(bào)道,目前螞蟻保的寵物鼻紋技術(shù)識別準(zhǔn)確率已經(jīng)達(dá)到99%,在一些地區(qū)也運(yùn)用到了犬證辦理。“寵物鼻紋識別技術(shù)的成熟應(yīng)用,給寵物險(xiǎn)風(fēng)控帶來質(zhì)的飛躍。

    小小鼻紋解開騙保死穴,寵物險(xiǎn)終于出圈了

    小小鼻紋解開騙保死穴,寵物險(xiǎn)終于出圈了

    說起她的兩只貓,一直不怎么說話的陳女士產(chǎn)生了興趣。她就像胡同里一個(gè)家常便飯的鄰居,對“毛孩”的一舉一動都了如指掌。1990年代出生的陳小姐,在北京和丈夫一起打拼。最近,她的丈夫忙于工作。她在朋友圈發(fā)貓時(shí)開玩笑說自己像個(gè)“單親媽媽”。

    尤其是為貓看病的那一集,讓貓的“單親媽媽”體驗(yàn)了“帶孩子”的百感交集?!耙淮螜z查要幾百,再加上后續(xù)治療,第二次就診要幾千甚至幾千??墒强次业男】蓯垡荒槻凰?,又得花多少錢?!?/p>

    近年來,社交媒體上的“貓片”和“狗片”占據(jù)了高流量區(qū)域。越來越多的寵物主人像陳女士一樣,把寵物當(dāng)成陪伴的孩子,豐富了單調(diào)的都市生活。

    根據(jù)《2020年中國寵物醫(yī)療產(chǎn)業(yè)白皮書》,2020年我國寵物市場規(guī)?;虺?400億元,全國城鎮(zhèn)犬貓數(shù)量超1億只,年輕化比例養(yǎng)寵物的人也越來越多。在寵物消費(fèi)結(jié)構(gòu)中,寵物醫(yī)療費(fèi)用占比持續(xù)提升。寵物看病貴,幾乎是寵物主人的共識。

    在醫(yī)療保險(xiǎn)的巨大需求和缺口之前,一直不溫不火的寵物保險(xiǎn)迎來了突破節(jié)點(diǎn)。一些已經(jīng)涉足寵物醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域的保險(xiǎn)公司,開始與支付寶等擁有眾多年輕用戶的互聯(lián)網(wǎng)平臺走到了一起。團(tuán)隊(duì)的年輕人試水了寵物鼻紋識別等保險(xiǎn)技術(shù),推廣寵物保險(xiǎn)。逐漸“出圈”。

    1 不溫不火的寵物險(xiǎn):騙保易出,醫(yī)院難管

    “寵物醫(yī)保在2014年左右出現(xiàn)在中國,各種機(jī)構(gòu)進(jìn)進(jìn)出出,但很長一段時(shí)間都沒有形成好的模式。” 在大地保險(xiǎn)寵物險(xiǎn)負(fù)責(zé)人李勝鵬看來,前幾年的寵物險(xiǎn)一直不溫不火,不僅是因?yàn)閷櫸镏魅说恼J(rèn)知度不夠,還因?yàn)樵诩夹g(shù)上難以保證產(chǎn)品的唯一性。寵物,更緊迫的是醫(yī)療市場參差不齊,難以控制。

    幾次帶貓看病的經(jīng)歷,讓黃欣想到了自學(xué)成為一名獸醫(yī)?!斑@比人類醫(yī)院好多了?!?原本是外科醫(yī)生的黃欣不止一次向女友小雯發(fā)出類似的感嘆。小文記得去年,貓小一行動不便,胃口不好。他去寵物醫(yī)院做各種檢查和手術(shù),一千多只不見了?!盎?yàn)結(jié)果竟然是便秘!笑死我了?!?/p>

    黃鑫發(fā)現(xiàn),由于寵物醫(yī)院自負(fù)盈虧,掛號費(fèi)和檢查費(fèi)都比人類醫(yī)院貴很多,而且不同醫(yī)院的治療標(biāo)準(zhǔn)也不一、價(jià)格相差很大。找個(gè)靠譜的寵物醫(yī)生,做起來不容易。不過,他覺得,“獸醫(yī)醫(yī)生也有說不出來的困難,因?yàn)閷櫸锊粫f話,只能更多地依靠各種檢查來發(fā)現(xiàn)問題。”

    和黃欣一樣,很多寵物主人在社交媒體上抱怨寵物醫(yī)院魚龍混雜,治療收費(fèi)缺乏標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。寵物一旦被診斷出疾病,治療費(fèi)用往往高達(dá)數(shù)萬元。住在上海的楠楠透露,她認(rèn)識的一位阿姨剛剛花了大約2萬元給她的貓治病。

    小小鼻紋解開騙保死穴,寵物險(xiǎn)終于出圈了

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    《2020年中國寵物醫(yī)療行業(yè)白皮書》數(shù)據(jù)顯示,2019年,寵物每次就診平均花費(fèi)超過1300元,一線城市超過1450元。有網(wǎng)友認(rèn)為,給寵物看病“比買寵物貴”,“比給別人看病貴”。

    一方面,保險(xiǎn)公司擔(dān)心寵物醫(yī)院被過度診斷,賠付成本太高。另一方面,他們不得不依靠醫(yī)院線下聯(lián)系寵物主人——“賣保險(xiǎn)”。寵物醫(yī)院作用太重,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、寵物醫(yī)院、寵物主人之間存在無形的“微妙三角”

    李勝鵬還記得,他帶狗看病時(shí),醫(yī)生“委婉地”問他,“要不要買保險(xiǎn),這次的治療費(fèi)可以在保險(xiǎn)生效后的幾個(gè)月內(nèi)結(jié)清。 ” 保險(xiǎn)成為一些寵物醫(yī)院拉客的手段,甚至導(dǎo)致寵物主人“聯(lián)手騙?!薄?/p>

    早些年,寵物的線下識別也缺乏比較流行和準(zhǔn)確的手段。很難確定投保的寵物是否是治療用的寵物。有些人騙保險(xiǎn)的門檻其實(shí)很低。你可以作弊?!崩顒蠃i透露,在保險(xiǎn)詐騙最猖獗的時(shí)候,有的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)每年上繳4000萬元。

    風(fēng)控手段不足,賠付率高,與醫(yī)院、寵物主人無良性互動。寵物醫(yī)保這塊“硬骨頭”,在誕生的最初幾年一直“不溫不火”。

    2 打破“微妙三角”,讓寵物醫(yī)生專心診療

    李勝鵬很清楚,寵物醫(yī)保的長期方向沒有問題,但要繼續(xù)做下去,首先要控制好風(fēng)險(xiǎn)價(jià)格,但光靠保險(xiǎn)公司肯定是不夠的.

    2019年,與保險(xiǎn)公司合作推出“百萬醫(yī)保”的螞蟻保險(xiǎn)團(tuán)隊(duì),也在關(guān)注寵物保險(xiǎn)的痛點(diǎn)。他們積累了互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)走紅的經(jīng)驗(yàn),但也意識到線下寵物醫(yī)院是推動寵物醫(yī)保普及的一個(gè)必然環(huán)節(jié)。

    他們和李升鵬的團(tuán)隊(duì)聚在一起,開始了頭腦風(fēng)暴。螞蟻有技術(shù),可以通過支付寶接觸到大量的寵物主人,而大地保險(xiǎn)則涉足行業(yè)多年,與多家線下醫(yī)院建立了聯(lián)系。大家都意識到,發(fā)展寵物保險(xiǎn)的核心是管理好保險(xiǎn)、醫(yī)院和寵物主人之間的關(guān)系。

    兩隊(duì)的年輕人都準(zhǔn)備做一些大膽的嘗試:比如優(yōu)化保險(xiǎn)理賠環(huán)節(jié),不通過醫(yī)院,而是由寵物主人發(fā)起理賠,減少因道德問題導(dǎo)致的“聯(lián)保詐騙”。醫(yī)院的危險(xiǎn);和寵物醫(yī)生一起,梳理診療標(biāo)準(zhǔn),聯(lián)合醫(yī)院解決醫(yī)療過度等問題。

    關(guān)鍵是,如何調(diào)動寵物醫(yī)院的積極性?“用戶在購買保險(xiǎn)的頁面上,可以看到附近有哪些靠譜的寵物醫(yī)院,最近的定點(diǎn)醫(yī)院在哪里,相當(dāng)于我們把線上流量引到了線上。” 螞蟻保險(xiǎn)寵物醫(yī)保兵負(fù)責(zé)人高升表示,這樣寵物主人可以快速找到附近靠譜的醫(yī)院,不擔(dān)心客源的寵物醫(yī)院也會更加專注于診療。

    在高生兵看來,這種模式相當(dāng)于為寵物主人初步篩選醫(yī)療機(jī)構(gòu),定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)療報(bào)銷比例高于非定點(diǎn)醫(yī)院。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)也通過相對低頻的診療積累了用戶信任和口碑?!叭绻麑櫸镆院笮枰床?、洗澡等,去這家寵物醫(yī)院的可能性很大?!?/p>

    “反過來,我們也要求醫(yī)院為用戶提供一些規(guī)范化、規(guī)范化的寵物診療體驗(yàn)。” 高生兵透露,在對接線下醫(yī)院的過程中,他和保險(xiǎn)公司對理賠材料進(jìn)行了細(xì)粒度的比對。詳細(xì)的標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范,包括診療清單、醫(yī)生簽名、寵物病理信息等,大大降低了用戶理賠的難度。

    “我的同事幾天前更新了最新數(shù)據(jù),我們合作的定點(diǎn)醫(yī)院已經(jīng)超過1萬家,在偏遠(yuǎn)的西北地區(qū)甚至還有合作醫(yī)院。” 相比剛?cè)胄袝r(shí)的忐忑,大地保險(xiǎn)的李勝鵬更關(guān)心的是業(yè)務(wù)的未來。我有信心。

    倒霉狗和大鼻子博士_病狗星期狗_狗鼻子病

    同期,我們與螞蟻保險(xiǎn)、眾安保險(xiǎn)進(jìn)行了探索,它們具有強(qiáng)大的互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品基因。“我們與寵物保險(xiǎn)合作的定點(diǎn)醫(yī)院幾乎覆蓋了全國主要城市。我們會定期對醫(yī)療病例和服務(wù)回訪進(jìn)行抽查審查,對網(wǎng)點(diǎn)質(zhì)量進(jìn)行跟蹤評估,完善一整套準(zhǔn)入,評估和退出系統(tǒng)?!?眾安保險(xiǎn)副總裁春瑩介紹,目前寵物主人可以在醫(yī)保結(jié)算后,在線完成理賠全流程。通過與各合作醫(yī)院的高頻溝通和管理,盡可能的實(shí)現(xiàn)了醫(yī)藥費(fèi)用的合理化和統(tǒng)一。

    3 小鼻子條紋寵物破圈,硬骨頭變香

    “通過構(gòu)建醫(yī)院和服務(wù)商體系,控制服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率,大幅提升客戶體驗(yàn),控制后端欺詐風(fēng)險(xiǎn)?!?在春瑩看來,探索期還有很大的隱憂。就是如何解決寵物識別的痛點(diǎn),關(guān)系到更前端的風(fēng)控能力,基礎(chǔ)的基礎(chǔ)。

    正如李勝鵬所說,“如果家里有兩只比熊犬都是白色的,而且只出一張保險(xiǎn)單,如果出了意外,我會帶它去醫(yī)院,說這個(gè)保險(xiǎn)是承保的?!眱蓚€(gè)長度相同?!?從另一個(gè)維度來看,保險(xiǎn)在品種、身高、年齡等相似條件下,企業(yè)也很難區(qū)分貓狗,影響效率和體驗(yàn)。

    有報(bào)道稱,某只投保貓因?yàn)樾厍伴L了一根黑毛,未能得到保險(xiǎn)公司的賠償。

    如果這種風(fēng)險(xiǎn)無法控制,那么寵物險(xiǎn)無論如何管控環(huán)節(jié)和流程,如何做好服務(wù)和營銷狗鼻子病,最終都可能繼續(xù)用價(jià)格來保證自身的持續(xù)性。操作,難以提高產(chǎn)品性價(jià)比,寵物主人深受其害。被排除在外。

    不過,傳統(tǒng)的寵物識別并非沒有辦法,只是在國內(nèi)市場的知名度不高。以往確認(rèn)寵物信息的主流方式是托管寵物憑證或在寵物皮下植入芯片,但持有憑證手續(xù)繁瑣,無法從根本上杜絕欺詐等風(fēng)險(xiǎn)。至于芯片的方式,很多主人擔(dān)心會影響寵物的健康。畢竟,沒有多少寵物主人愿意在他們毛茸茸的孩子身??上植入奇怪的東西。

    有沒有什么方法和技術(shù)可以在不傷害寵物的情況下準(zhǔn)確確定寵物的身份?這是大地保險(xiǎn)、眾安保險(xiǎn)和螞蟻保險(xiǎn)在合作過程中都在思考的問題。大家想到了識別寵物鼻印的方法。

    理論上,貓和狗的鼻子上有圖案,就像人類的指紋一樣,是獨(dú)一無二的。但其中涉及到很多技術(shù)問題,比如圖像采集、AI識別等等。為了攻克寵物鼻紋識別技術(shù),螞蟻寶從視覺認(rèn)知團(tuán)隊(duì)中組建了專門識別寵物鼻子的團(tuán)隊(duì)。

    小小鼻紋解開騙保死穴,寵物險(xiǎn)終于出圈了

    王萌是螞蟻寶的AI算法工程師。早期,為了提高寵物識別的準(zhǔn)確性,王猛每天都在研究狗和貓的鼻子。但這項(xiàng)工作并不像看起來那么容易和漂亮,識別率是建立在積累足夠多的測試集的基礎(chǔ)上的。王猛說,他平均每天看 5000 個(gè)狗鼻子,然后輔助機(jī)器學(xué)習(xí)。據(jù)公開報(bào)道,目前,螞蟻寶的寵物鼻紋技術(shù)識別準(zhǔn)確率已達(dá)99%,在部分地區(qū)也已應(yīng)用于狗證申請。

    這項(xiàng)技術(shù)看起來很復(fù)雜,但對寵物主人來說卻很不敏感。寵物很活躍,寵物主人在拍照時(shí)往往會“模糊”。Ant Protection 團(tuán)隊(duì)還開發(fā)了一款寵物相機(jī)。只要將寵物的臉放在識別框內(nèi),細(xì)微的鼻紋就可以清晰的捕捉到。

    2020年7月,開啟寵物鼻紋識別技術(shù)。在支付寶的螞蟻保險(xiǎn)平臺上,寵物主人只需輸入寵物的昵稱、種類、年齡等簡單信息和照片,即可生成電子文件,根據(jù)獨(dú)有的鼻印信息完成保險(xiǎn)。眾安保險(xiǎn)和大地保險(xiǎn)最先感受到了科技共創(chuàng)帶來的變化。

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    “這種方式傳播速度很快,業(yè)務(wù)訂單突然增多,加強(qiáng)風(fēng)控后,理賠率自然會得到控制?!?李勝鵬記得,寵物保險(xiǎn)上線螞蟻保險(xiǎn)的第一個(gè)月,團(tuán)隊(duì)就在平臺上簽了合同。保費(fèi)只有幾十萬美元。隨著科技的鋪墊,僅半年時(shí)間,團(tuán)隊(duì)的月保費(fèi)規(guī)模就上升到了千萬級,寵物保險(xiǎn)也從公司的邊緣項(xiàng)目變成了創(chuàng)新業(yè)務(wù)中的甜品。

    “寵物鼻紋識別技術(shù)的成熟應(yīng)用,為寵物風(fēng)控帶來了質(zhì)的飛躍?!?春瑩表示,在全方位風(fēng)控技術(shù)的賦能下,當(dāng)期損失率穩(wěn)定,綜合成本率和風(fēng)險(xiǎn)可控。寵物主人可以在家中通過手機(jī)為寵物拍照,在線投保,極大地提高了便捷性,讓寵物醫(yī)療保險(xiǎn)走進(jìn)千家萬戶成為可能。

    眾安保險(xiǎn)年報(bào)顯示,以寵物險(xiǎn)為代表的創(chuàng)新產(chǎn)品保費(fèi)占比從2019年的4%提升至16%,成為公司新的增長動力。預(yù)計(jì)2021年保費(fèi)將繼續(xù)大幅增長。

    4 從醫(yī)保到寵物服務(wù)生態(tài)狗鼻子病,依然無人區(qū)

    不再為造假保險(xiǎn)和成本費(fèi)率困擾的大地保險(xiǎn)和眾安保險(xiǎn),產(chǎn)品定價(jià)空間更大,賠付金額逐步明顯提升。一個(gè)月的保費(fèi)從十元到一百元不等,對應(yīng)不同等級的保額從5000元到154000元不等。單筆報(bào)銷的上限也是幾千元。性價(jià)比的提升非常直觀。很多用戶都在積極購買,其中每月30元以上的保費(fèi)是最受歡迎的。

    楠楠也被她的寵物最好的朋友小野“種草”了,小野有寵物醫(yī)療保險(xiǎn)。小野心愛的貓生病一次后花了3000元,寵物保險(xiǎn)支付了大部分,直接支付給支付寶?!扮P屎官”覺得自己省了不少錢。就連文章開頭對寵物保險(xiǎn)要求很高的陳女士也坦言,寵物醫(yī)療保險(xiǎn)的性價(jià)比比之前的產(chǎn)品要強(qiáng)很多。

    寵物保險(xiǎn)的地點(diǎn)、人和人都已經(jīng)有了,時(shí)機(jī)正在慢慢到來。雖然與寵物保險(xiǎn)覆蓋率高達(dá)40%的瑞典相比,我國寵物保險(xiǎn)的滲透率只有1%左右。但隨著互聯(lián)網(wǎng)平臺的火爆和保險(xiǎn)產(chǎn)品的升級迭代,越來越多的人了解寵物醫(yī)療保險(xiǎn)。

    小小鼻紋解開騙保死穴,寵物險(xiǎn)終于出圈了

    在一次陌生人聚集的寵物活動中,李勝鵬遇到了幾位“寵物朋友”,他們談?wù)撝鴱闹Ц秾氋徺I的寵物醫(yī)療保險(xiǎn)。他更加好奇的問道,正好是自己的產(chǎn)物,他很是欣慰。

    不過,他坦言,寵物醫(yī)療保險(xiǎn)的普及還有很長的路要走,“很多寵物主人對保險(xiǎn)仍持觀望態(tài)度,線下醫(yī)院如何系統(tǒng)化管理運(yùn)營,兩頭限制產(chǎn)品的方向?!?/p>

    在螞蟻保險(xiǎn)平臺上,大地保險(xiǎn)和眾安保險(xiǎn)針對年輕人的接受方式進(jìn)行了多次產(chǎn)品迭代。除了保險(xiǎn)之外,他們還提供按月繳費(fèi)、免費(fèi)寵物醫(yī)療保險(xiǎn)等模式,以及寵物洗澡、貓砂、疫苗、實(shí)時(shí)醫(yī)療咨詢等增值服務(wù)。

    “我們會繼續(xù)一起提高保障責(zé)任,盡量做到零免賠額,或者更高的賠付比例。比如你的寵物去年沒有危險(xiǎn),明年賠付比例可能會提高20%?!??!?高生兵表示,作為平臺,將持續(xù)優(yōu)化與保險(xiǎn)公司的線下醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)。有一天,寵物主人可能只需要攜帶寵物,就連醫(yī)療材料都不會提交,后臺會自動理賠。醫(yī)保作為一個(gè)切口,更多地與醫(yī)院的線下服務(wù)相結(jié)合,從而帶動整個(gè)寵物健康管理行業(yè)的發(fā)展。

    這顯然也符合李升鵬和春瑩的想法。在春鷹看來,眾安將以寵物保險(xiǎn)為基礎(chǔ),以醫(yī)療、寵物服務(wù)、寵物衍生產(chǎn)品為突破口,重塑寵物生態(tài)圈。“我希望未來的寵物保險(xiǎn)不會是簡單的保險(xiǎn),而是為用戶提供全方位服務(wù)的生態(tài)產(chǎn)品?!?/p>

    在李勝鵬看來,保險(xiǎn)應(yīng)該是解決社會矛盾的重要手段。在寵物保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)利用醫(yī)院與寵物主人之間的信任,協(xié)調(diào)寵物受傷引發(fā)的社會糾紛,甚至解決寵物臨終關(guān)懷的費(fèi)用,減輕健康防疫壓力……

    所有這一切仍然是一個(gè)尚未旅行的無人區(qū)。

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