受全國人大教科文衛(wèi)委委托，就《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》修改情況進(jìn)行說明。

一、修改法律的必要性和主要過程

黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視醫(yī)療隊伍建設(shè)。特別是黨的十九屆五中全會、中央全面依法治國和習(xí)近平總書記關(guān)于加強公共衛(wèi)生法治保障的一系列重要指示，對醫(yī)療隊伍的建設(shè)、管理和保障提出了新的要求。同時，隨著我國經(jīng)濟社會發(fā)展和醫(yī)療改革的不斷推進(jìn)，醫(yī)師隊伍建設(shè)和管理中出現(xiàn)了許多新情況、新問題?！夺t(yī)師法》已不能滿足實際工作需要。主要表現(xiàn)如下： 一是醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理 二是醫(yī)師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)有待進(jìn)一步明確；三是醫(yī)師教育培訓(xùn)體系不健全。法律。綜上所述，有必要對《從業(yè)者法》進(jìn)行修改。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師法修改是十三屆全國人大常委會立法規(guī)劃項目，由教科文衛(wèi)委負(fù)責(zé)提請審議。2019年1月，教科文衛(wèi)委會同國家衛(wèi)健委等九部門聯(lián)合成立修法工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組織調(diào)研，召開3次會議研究修法。法律。新冠肺炎疫情發(fā)生后，按照習(xí)近平總書記關(guān)于加強公共衛(wèi)生法治保障的重要指示精神，全國人大常委會工作部署 黨代會和栗戰(zhàn)書主席的指示得到貫徹執(zhí)行。三位副主席牽頭組織成立專題工作班，多次召開專題工作會議，研究推進(jìn)修法工作。在深入研究和聽取各方意見建議的基礎(chǔ)上，形成了《中華人民共和國醫(yī)師法（草案）》，并經(jīng)教科文衛(wèi)第24次全體會議審議通過委員會。

二、修法基本原則

堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，按照全國人大常委會的部署要求，在具體工作中抓好以下幾點：貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)師隊伍建設(shè)的批示。在法律修訂過程中；二是堅持人民至上、生命至上，努力為健康中國戰(zhàn)略的實施提供有效的法律支持和保障。三是堅持問題導(dǎo)向，強化基層，補短板，堵漏洞，同時做好相關(guān)法律工作。 四是遵循醫(yī)師培養(yǎng)和成長規(guī)律狗病臨床手冊，使醫(yī)師隊伍符合時代要求；五是尊重和關(guān)愛醫(yī)務(wù)工作者，強化保障機制，推動營造尊醫(yī)重醫(yī)的良好氛圍。

三、草案主要內(nèi)容

現(xiàn)行《醫(yī)師執(zhí)業(yè)法》共六章四十八條。草案共七章五十八條，第五章新增“保障措施”一章，對現(xiàn)行法律進(jìn)行了重大修改。

(一）保護(hù)醫(yī)生及治療的合法權(quán)益

草案進(jìn)一步明確了醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中的人格尊嚴(yán)和人身安全不可侵犯等權(quán)利；獲得符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的基本執(zhí)業(yè)條件和職業(yè)防護(hù)用品；享受合理的勞動報酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇，按規(guī)定參加社會保險并享受相應(yīng)待遇。（第 22 條）

草案增加“保障措施”一章，對薪酬、團隊建設(shè)、執(zhí)業(yè)環(huán)境治理、職業(yè)保護(hù)、行業(yè)自律等方面作出規(guī)定。包括國家建立健全符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點，體現(xiàn)醫(yī)生專業(yè)特點和技術(shù)勞動價值的人員、薪酬、職稱、獎勵制度；維護(hù)醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境，有效預(yù)防和打擊與醫(yī)藥有關(guān)的違法犯罪行為。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為醫(yī)務(wù)人員提供職業(yè)安全衛(wèi)生防護(hù)用品；新聞媒體對醫(yī)療衛(wèi)生事件的報道應(yīng)當(dāng)真實、客觀、公正。（第五章）

（二）提高醫(yī)師的職責(zé)和義務(wù)

草案規(guī)定，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)遵循相關(guān)臨床執(zhí)業(yè)規(guī)范和醫(yī)德規(guī)范，為患者提供健康指導(dǎo)；醫(yī)師應(yīng)當(dāng)及時報告醫(yī)療活動中的有關(guān)情況；醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究和實驗性臨床治療狗病臨床手冊，應(yīng)當(dāng)遵守國家有關(guān)規(guī)定，并取得患者或者其近親屬的明確同意。（第20條三、二十七、三十）

關(guān)于“實習(xí)”合法性的問題。草案規(guī)定，尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)任職或接受過規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生和參加臨床教學(xué)實踐的醫(yī)學(xué)生，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定參加臨床診療活動。執(zhí)業(yè)醫(yī)師的監(jiān)督和指導(dǎo)。（第 32 條）

(三）完善體檢登記管理制度

草案將醫(yī)生分為臨床、中醫(yī)（含中西醫(yī)結(jié)合）、口腔和公共衛(wèi)生四類（第二條）；參加醫(yī)師資格考試的最低學(xué)歷由中專升為大專（第九、十、五十五條）。

草案規(guī)定，醫(yī)師注冊執(zhí)業(yè)范圍應(yīng)當(dāng)與執(zhí)業(yè)機構(gòu)醫(yī)學(xué)科目設(shè)置相適應(yīng)。經(jīng)過培訓(xùn)和評估，醫(yī)師可以擴大執(zhí)業(yè)范圍。補充規(guī)定，對“嚴(yán)重違反醫(yī)師職業(yè)道德和醫(yī)療道德”的醫(yī)師不予審批。注冊要求。（第 10 條 三、第 14 條）

草案還明確了不得辦理執(zhí)業(yè)注冊變更的情形，以及港澳臺人員和外籍醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理。（第十六、第二條十、21）

（四）完善醫(yī)師教育、培訓(xùn)和評估體系

在醫(yī)師教育培訓(xùn)體系方面，草案規(guī)定，國家制定醫(yī)師培訓(xùn)計劃，加強醫(yī)學(xué)教育的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，完善醫(yī)學(xué)院校教育、研究生教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育體系。（第 33 條）

為加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，草案規(guī)定，國家通過多種渠道，以全科醫(yī)生為重點，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)（第三十三條）；建立連接農(nóng)村上下層的職業(yè)發(fā)展機制，鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師下基層，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生相關(guān)待遇政策等（第四十二條）；政府應(yīng)采取措施，優(yōu)先保障基層、貧困地區(qū)和民族地區(qū)醫(yī)務(wù)人員的接收。培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育（第 35 條）。

關(guān)于醫(yī)師定期考核制度，草案規(guī)定醫(yī)師定期考核期限為三年?？h級以上人民政府衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)醫(yī)師考試的指導(dǎo)、檢查和監(jiān)督，對考試不合格的醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)處理。（第三條十七、38）