幾千年來(lái)，人類(lèi)一直在家中飼養(yǎng)動(dòng)物。過(guò)去養(yǎng)狗看家，養(yǎng)貓捉老鼠。近年來(lái)，養(yǎng)貓養(yǎng)狗衍生出了更多積極的意義，比如讓主人擁有更規(guī)律、更積極的生活方式，幫助主人解除孤獨(dú)，緩解壓力，帶來(lái)快樂(lè)，讓主人被愛(ài)和被愛(ài)。需要等等等等。

但是，每枚硬幣都有兩個(gè)面。 （也有人對(duì)養(yǎng)貓養(yǎng)狗發(fā)出了不同的聲音。比如前幾天，前幾天長(zhǎng)沙某小區(qū)打了個(gè)橫幅，“遛狗不拴繩，你不是二郎神”橫幅，這很有趣?。┊?dāng)然，這是題外話。我們還聽(tīng)說(shuō)過(guò)哪些關(guān)于養(yǎng)貓和養(yǎng)狗的傳說(shuō)？

很多人說(shuō)，如果家里有孕婦，千萬(wàn)不要養(yǎng)貓，因?yàn)樨埵?a href='http://www.xmelon.cn/xgyl/2022/07/14/8772.html' title='弓形蟲(chóng)' target='_blank' rel="noopener">弓形蟲(chóng)的主要傳染源。孕婦一旦被貓抓傷，弓形蟲(chóng)就會(huì)從傷口進(jìn)入體內(nèi)，通過(guò)胎盤(pán)引起胎兒感染……

懷孕后或懷孕期間，家里的貓/狗被送走了。妻子懷孕后，丈夫?qū)懥艘环萏岚福笊鐓^(qū)居民不要養(yǎng)貓/狗

寵物貓是用布包著從高樓扔下的，原因是家里有人想懷孕，擔(dān)心會(huì)感染弓形蟲(chóng)，所以貓被殘忍地殺死了。

我知道很多人認(rèn)為貓和狗是家庭的一部分，有些人甚至同桌吃飯同床睡覺(jué)。近年來(lái)，貓狗弓形蟲(chóng)病對(duì)人類(lèi)的潛在威脅備受關(guān)注。

這正是我們今天要討論的問(wèn)題，懷孕期間可以養(yǎng)貓養(yǎng)狗嗎？

今天我們邀請(qǐng)的嘉賓是電子科技大學(xué)成都婦女兒童中心醫(yī)院婦產(chǎn)科魏曉慶醫(yī)生

讓我們看看她要說(shuō)什么~

為什么人們會(huì)遇到這樣的問(wèn)題？事實(shí)上，對(duì)于孕期養(yǎng)寵物的爭(zhēng)議，焦點(diǎn)在于寵物身上的“弓形蟲(chóng)”。

?弓形蟲(chóng)，一種機(jī)會(huì)致病性（單細(xì)胞）原生動(dòng)物（微生物大于和高于細(xì)菌），寄生在鳥(niǎo)類(lèi)（家禽）、魚(yú)類(lèi)、哺乳動(dòng)物（家畜）和人類(lèi)（有細(xì)胞核）細(xì)胞內(nèi)，可能導(dǎo)致人畜共患寄生蟲(chóng)疾病 – 弓形蟲(chóng)病。

古時(shí)有鳥(niǎo)為弓驚，今有人為弓而驚。為什么有人說(shuō)蝴蝶結(jié)的顏色變化？弓形蟲(chóng)對(duì)人類(lèi)的危害？

? 寄生在細(xì)胞內(nèi)（一個(gè)很小，一個(gè)在細(xì)胞內(nèi)，肉眼看不見(jiàn)），隨血液流動(dòng)，到達(dá)全身各個(gè)部位，破壞大腦、心臟等器官或組織，眼底等，導(dǎo)致身體免疫力下降，患上各種疾病。

弓形蟲(chóng)感染在世界各地非常普遍。你可能不相信。世界上 30% 的人口可能感染弓形蟲(chóng)。文獻(xiàn)顯示，我國(guó)人類(lèi)感染率約為7.9%。英國(guó)和美國(guó)約有 16-40% 的成年人被感染。在一些調(diào)查中，感染率高達(dá)70%，法國(guó)人則高達(dá)90%。我們?cè)谶@里埋下一個(gè)懸念，為什么歐美國(guó)家的弓形蟲(chóng)感染率明顯高于我們？

弓形蟲(chóng)對(duì)胎兒有害嗎？

弓形蟲(chóng)可通過(guò)母血、胎盤(pán)、子宮、羊水、陰道等途徑感染胚胎或胎兒，造成多種不良后果。

流產(chǎn)或死產(chǎn)通常發(fā)生在孕早期；

孕中期經(jīng)常導(dǎo)致死胎、早產(chǎn)或嚴(yán)重的腦部和眼部疾?。?/p>

孕晚期的胎兒已經(jīng)成熟，90%的胎兒是隱性感染，即出生時(shí)沒(méi)有異常，但幾個(gè)月或幾年可能出現(xiàn)心臟畸形、智力低下、耳聾和小頭畸形出生后。

孕婦感染后胎兒感染的概率是多少？

母親在孕期急性感染后，約30%~46%的寄生蟲(chóng)可以通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒，導(dǎo)致先天性弓形蟲(chóng)病。

弓形蟲(chóng)感染不同時(shí)期對(duì)胎兒有什么影響？

我們所說(shuō)的不同時(shí)間段實(shí)際上是指胎齡的大小。如果在懷孕的前 3 個(gè)月內(nèi)發(fā)生先天性感染，大約 40% 的胎兒可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷、流產(chǎn)、死胎或新生兒疾病，或產(chǎn)后眼、腦或肝臟病變或畸形，如視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、白內(nèi)障、腦內(nèi)鈣化、腦積水、小頭畸形、智力障礙、黃疸和肝脾腫大。懷孕最后 3 個(gè)月內(nèi)發(fā)生的感染嚴(yán)重程度低于 3%。

說(shuō)說(shuō)弓形蟲(chóng)的生活史

弓形蟲(chóng)發(fā)育成七種形式：滋養(yǎng)體（速殖子/緩殖子）、包囊、假包囊、裂殖體、裂殖子、配子體和卵囊。

?這些是面向公眾的一些抽象概念。我們要強(qiáng)調(diào)的是，（最終）宿主是貓和貓，中間宿主包括豬、馬、牛、羊、鳥(niǎo)（禽）、人等。包括貓。

弓形蟲(chóng)的（最終）寄主貓吃掉成熟的弓形蟲(chóng)卵囊、包囊或假囊后，弓形蟲(chóng)將在其腸道內(nèi)完成后續(xù)的發(fā)育和繁殖過(guò)程。這些弓形蟲(chóng)在貓?bào)w內(nèi)，隨著生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生的卵囊會(huì)隨著貓的糞便排出體外。首次感染弓形蟲(chóng)（即第一次感染）的貓，每天可排出2000萬(wàn)個(gè)弓形蟲(chóng)卵囊，持續(xù)10～20天。在貓貓產(chǎn)生抗體之前，這些貓糞包囊中的弓形蟲(chóng)卵就具有傳染性。

人們是如何感染弓形蟲(chóng)的？

首先，我們來(lái)談?wù)剛鞑シ绞健?/p>

對(duì)于人類(lèi)來(lái)說(shuō)，弓形蟲(chóng)的傳播途徑分為先天性傳播和（后天性）獲得性傳播。

?先天性傳播：約30%~46%的寄生蟲(chóng)在孕期母體急性感染后可通過(guò)胎盤(pán)傳染給胎兒，導(dǎo)致先天性弓形蟲(chóng)??；

?獲得性傳播：主要是通過(guò)消化道進(jìn)食含有弓形蟲(chóng)包囊的食物或水，或食用含有包囊（緩殖子）和假包囊（速殖子）的生肉，或未經(jīng)消毒的牛奶、生雞蛋，或長(zhǎng)時(shí)間接觸生肉.

說(shuō)說(shuō)人感染弓形蟲(chóng)的必要條件？

首先，弓形蟲(chóng)是通過(guò)貓的糞便傳播的，貓?jiān)诩毙愿腥酒冢](méi)有產(chǎn)生保護(hù)性抗體的時(shí)候）會(huì)排出含有弓形蟲(chóng)卵的糞便（一般持續(xù)10到20天，較長(zhǎng)的很少見(jiàn)；這個(gè)時(shí)期是傳染期。）。

其次，弓形蟲(chóng)卵在糞便中排出后，需要孵化48～72小時(shí)。也就是說(shuō)，如果鏟屎官再勤奮，幾乎可以完全避免接觸帶有弓形蟲(chóng)的糞便。 .

第三，弓形蟲(chóng)病不會(huì)被人類(lèi)傳染。一般情況下，人類(lèi)感染只能通過(guò)人的胃和腸道引起。

所以（敲黑板?。绻愕呢?jiān)谀硞€(gè)時(shí)候拉起帶有弓形蟲(chóng)卵的便便，而你懶得幾天不清理就死去，甚至最后發(fā)出唧唧喳喳……或者你’痛苦中 下定決心清理貓糞，但不洗手就吃雞蛋……你可能會(huì)被感染。

大多數(shù)人感染弓形蟲(chóng)并不是因?yàn)樗麄冇胸?，而是因?yàn)樗麄兿矚g吃生食，包括未洗過(guò)的蔬菜和水果、未成熟的肉類(lèi)，或未滅菌的牛奶、羊奶等。

總結(jié)

人感染弓形蟲(chóng)的必要條件如下：

1、貓必須飼養(yǎng)養(yǎng)狗 風(fēng)疹病毒，喂生肉和水；并暴露在過(guò)夜貓糞中超過(guò) 48-72 小時(shí)；

2、食用被弓形蟲(chóng)感染的生肉（刺身、火鍋、刺身等），或食用和飲用被弓形蟲(chóng)污染的蔬菜、水果、水、奶制品（農(nóng)牧民直接飲用生的消毒過(guò)的）牛奶、山羊奶等）等。

埋在前面的懸念：我們?cè)谶@里埋下了一個(gè)懸念，為什么歐美國(guó)家的弓形蟲(chóng)感染率明顯高于我國(guó)？

答案：由于飲食習(xí)慣不同。

在這里，我們讓狗康復(fù)

弓形蟲(chóng)只能在中間宿主無(wú)性繁殖，不能將其后代傳播到外界。例如，感染弓形蟲(chóng)的狗的糞便中沒(méi)有弓形蟲(chóng)卵囊。所以，回答那句話，貓是嫌疑人，狗是冤枉的！當(dāng)然，如果你是動(dòng)物性動(dòng)物，生吃狗肉仍有可能感染。

萬(wàn)一不幸感染弓形蟲(chóng)，會(huì)有什么癥狀？

絕大多數(shù)感染弓形蟲(chóng)的正常人沒(méi)有癥狀或癥狀很輕微，而且你一般不知道他們是什么時(shí)候被感染的。少數(shù)人在首次感染（或原發(fā)感染）時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、淋巴結(jié)腫大和頭痛。 ，肌肉和關(guān)節(jié)疼痛和腹痛（說(shuō)白了，類(lèi)似于輕度流感癥狀），幾天或幾周后隨著身體產(chǎn)生免疫力，癥狀消失，但形成的囊腫在體內(nèi)存在數(shù)月、數(shù)年或時(shí)間較長(zhǎng)，一般自愈。

總之，后果并不嚴(yán)重。這就是為什么弓形蟲(chóng)的感染率超乎我們的想象。因?yàn)榇蠖鄶?shù)人感覺(jué)不到。

我們?nèi)绾晤A(yù)防弓形蟲(chóng)感染甚至弓形蟲(chóng)??？

首先，最好不要養(yǎng)寵物。即使沒(méi)有寵物，也要注意飲食衛(wèi)生

只吃熟肉，尤其是豬肉、牛肉和羊肉（向特朗普學(xué)習(xí)）。加工生肉后，食用前要洗手。清潔在沸水中切過(guò)生肉的砧板和刀具。 （至少大于75攝氏度）（最好在家準(zhǔn)備幾塊不同類(lèi)別的砧板，各司其職）。徹底清洗蔬菜和水果，去除所有殘留的土壤和其他污染物。不要喝未經(jīng)高溫消毒的牛奶、羊奶等。

那我們有寵物，怎么預(yù)防呢？

?寵物需要定期體檢、定期預(yù)防、定期驅(qū)蟲(chóng)。

?最好隔離并妥善治療受感染的寵物；只有未受感染的寵物才能留在身邊。

?孕婦應(yīng)在孕前進(jìn)行TORCH感染篩查（孕前不要做，盡量在孕早期補(bǔ)檢查，越早越好）進(jìn)行感染篩查以確定是否在孕前感染如果已經(jīng)感染，應(yīng)該先選擇治療，保守建議半年后再計(jì)劃懷孕。 （是中華醫(yī)學(xué)會(huì)《孕前及孕期保健指南（2018）》）中的參考項(xiàng)目。

TORCH是指一組病原體：T是弓形蟲(chóng)（TOX）； R為風(fēng)疹病毒(RV)，C為巨細(xì)胞病毒(CMV)，H為單純皰疹病毒，(herpessimplxvirus，HSV)。

IgM 近期感染過(guò)（可能是急性感染），IgG（表示以前感染過(guò)）。當(dāng)TORCH檢測(cè)為弓形蟲(chóng)抗體IgM陽(yáng)性或IgM和IgG均為陽(yáng)性時(shí)，需要尋求專家的幫助。其他情況，如只有IgG陽(yáng)性，滴度不高，不需要治療。如果IgM和IgG均為陰性，說(shuō)明機(jī)體沒(méi)有被感染，體內(nèi)沒(méi)有相關(guān)抗體，屬于易感人群。為了安全起見(jiàn)，懷孕期間遠(yuǎn)離它。并且最好在孕早期、中期和晚期進(jìn)行TORCH復(fù)查。

TORCH結(jié)果解讀，如何判斷胎兒是否留在子宮內(nèi)？

如果有足夠的證據(jù)證明弓形蟲(chóng)病是近期感染，可以采用藥物治療，大部分可以阻斷，一般不會(huì)對(duì)胎兒造成任何傷害，因?yàn)檫€有一段時(shí)間哪些病可以治療。在其他情況下，請(qǐng)咨詢您的醫(yī)生。

感染如何治療？

準(zhǔn)媽媽在懷孕期間感染弓形蟲(chóng)養(yǎng)狗 風(fēng)疹病毒，可通過(guò)胎盤(pán)直接傳染給胎兒，可導(dǎo)致胎兒畸形、先天性愚笨和死胎。一旦感染，必須盡快治療。感染的孕婦若及時(shí)治療，可大大降低嬰兒先天性弓形蟲(chóng)感染的發(fā)生率；如果不進(jìn)行治療，大約 30% 到 46% 的寄生蟲(chóng)可以通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒。治療由醫(yī)生決定?？捎寐菪顾?，具有抗弓形蟲(chóng)作用，可通過(guò)胎盤(pán)。

孕婦每天服用3g，臍帶血濃度高出3～5倍。認(rèn)為應(yīng)用螺旋霉素可使胎兒先天性感染減少50%～70%。本藥屬大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)，毒性小，孕婦使用安全。大劑量時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐和腹瀉等胃腸道反應(yīng)。服用 2-3 克，每天 3-4 次，持續(xù) 3 周，停藥 2 周，然后再次服用直至分娩。該藥對(duì)胎兒無(wú)不良影響，適合孕期治療。

治療方法常與磺胺嘧啶、乙胺嘧啶交替使用，20～30天為一個(gè)療程。療程結(jié)束后復(fù)查。

鋪墊了這么多，終于迎來(lái)了靈魂的拷問(wèn)：孕婦可以養(yǎng)貓/狗嗎？

答案是肯定的！但有條件的

以下是我們?cè)趹言衅陂g飼養(yǎng)貓和狗的技巧：

1.貓不能舔人的手、臉、黏膜，貓不能舔飯碗、盤(pán)子等餐具。

2.不要讓寵物住在人的臥室或睡在人的床上，要經(jīng)常給它們洗澡。

3.貓應(yīng)專為貓砂盆等器物設(shè)計(jì)，定期用開(kāi)水沖洗5分鐘。

4.要特別注意貓糞的處理，每天焚燒、清潔、沖馬桶，并深埋。

5.處理貓砂或貓糞時(shí)戴上手套，或在處理后立即用肥皂洗手。

6. 如果條件允許，應(yīng)對(duì)貓進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)。貓通常會(huì)在產(chǎn)生抗體之前排出卵囊?？贵w呈陽(yáng)性的貓表明它們已經(jīng)感染了弓形蟲(chóng)或具有一定程度的免疫力。缺乏抗體的貓可能不會(huì)被感染，要多加注意預(yù)防。建議有寵物的孕婦在孕期或運(yùn)氣期間盡快完成TORCH檢查。

7.土壤中的卵囊可能會(huì)污染蔬菜和水果的表面，所以食用前一定要清洗干凈。

8.不要吃生雞蛋或未煮熟的肉，切生肉和內(nèi)臟的砧板和刀與切熟肉、蔬菜和水果的菜板和刀分開(kāi)，飯前洗手。

9.貓應(yīng)留在家中，喂熟食或成品貓糧，不讓有機(jī)會(huì)捕食感染弓形蟲(chóng)的老鼠或鳥(niǎo)類(lèi)，或食用被弓形蟲(chóng)污染的食物。

10.所有孕婦在懷孕期間一定要注意不要與寵物過(guò)于親密，避免被感染弓形蟲(chóng)的貓抓傷咬傷，注意勤洗手，尤其是剛開(kāi)始的時(shí)候懷孕3個(gè)月應(yīng)嚴(yán)格與寵物保持距離。