?今天在知乎上看到一條新聞：

2019 年 12 月 5 日，蘭州獸醫(yī)研究所披露，近 100 名學(xué)生布魯氏菌感染血清呈陽(yáng)性。

懷疑是未懷孕的小鼠將病毒傳播給研究人員。

其實(shí)，早在2011年，東北農(nóng)業(yè)大學(xué)就報(bào)告了一次布魯氏菌病疫情。原因是使用未隔離的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，導(dǎo)致不少師生感染布魯氏菌，釀成悲劇。

布魯氏菌病究竟是什么？

布魯氏菌?。╞rucellosis），又稱波狀熱。它是由布魯氏菌引起的急性或慢性傳染病，是一種自然疫源性疾病。臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)熱、多汗、不同程度的關(guān)節(jié)痛。

傳染源是什么？

在中國(guó)，羊是主要傳染源，其次是牛和豬。其他傳染源動(dòng)物還包括：水牛、駱駝、狗、貓、鹿等。

這種疾病經(jīng)常導(dǎo)致這些家畜在早期流產(chǎn)或死產(chǎn)。他們的陰道分泌物特別具有傳染性。細(xì)菌?；疾?dòng)物的乳汁中含有大量細(xì)菌，這些細(xì)菌可以排出數(shù)月至數(shù)年。

啊啊?。∥視?huì)得布魯氏菌病嗎？ ?

一般來(lái)說(shuō)不容易感染，只有以下幾類人容易感染。

1??在中國(guó)，牧民撿羊是主要傳染途徑。剝牛羊皮、剪羊毛、擠奶、切割病毒肉、屠宰病畜、玩羊的孩子等都可能被感染。進(jìn)入身體部位的破損皮膚。此外，細(xì)菌還可以通過(guò)呼吸道、結(jié)膜和性器官的黏膜感染。

2??實(shí)驗(yàn)室工作人員經(jīng)常感染皮膚和粘膜的細(xì)菌。運(yùn)送生病動(dòng)物的獸醫(yī)也很容易受到感染。

3??食用被細(xì)菌污染的生牛奶、奶制品和未煮熟的病肉時(shí)，細(xì)菌可以從消化道進(jìn)入人體。

布魯賽因是一種人畜共患病病原體。它通常通過(guò)動(dòng)物傳播給人類。目前尚無(wú)明確的人傳人證據(jù)。

布魯氏菌病有什么癥狀？

病程長(zhǎng)：未經(jīng)治療的患者自然病程為3～6個(gè)月（平均4個(gè)月），短則1個(gè)月，長(zhǎng)則數(shù)年。病程一般可分為急性期和慢性期，牛型急性期往往不明顯。

潛伏期也長(zhǎng)：潛伏期為7～60天，一般為2～3周，少數(shù)患者在感染后數(shù)月或一年以上出現(xiàn)癥狀。大多數(shù)在實(shí)驗(yàn)室感染的人會(huì)在 10 到 50 天內(nèi)出現(xiàn)癥狀。

患布魯氏菌病后：首發(fā)癥狀為發(fā)熱，體溫可達(dá)38-40度，不同人發(fā)熱類型差異較大。有的人體溫不太高，在37-38度之間波動(dòng)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，長(zhǎng)期處于低燒狀態(tài)；反復(fù)多次，故布魯氏菌病又稱波熱。有的體溫忽高忽低，早晚變化大，病情危急，為弛緩性發(fā)熱等。目前主要以長(zhǎng)期低體溫為主。

另一個(gè)特點(diǎn)是患者多汗，尤其是發(fā)病初期，夜間出汗多，汗多孕婦養(yǎng)狗感染的機(jī)率，頭部和胸部多。

在布魯氏菌病患者的體格檢查中，某些部位（頸部、腋窩、腹股溝等）、肝臟和脾臟也可見淋巴結(jié)腫大。關(guān)節(jié)和肌肉疼痛：膝、腰、肩、髖、肘等關(guān)節(jié)疼痛。部分患者出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎和咳嗽。急性期個(gè)體可能會(huì)出現(xiàn)小便黃、鞏膜黃、肝區(qū)不適、嚴(yán)重肝損傷導(dǎo)致食欲不振等胃腸道癥狀。

男性患者因睪丸炎或附睪炎而出現(xiàn)睪丸痛和下腹痛。慢性期可出現(xiàn)精索神經(jīng)痛，導(dǎo)致陽(yáng)痿、遺精、性功能障礙。

女性患者可能會(huì)出現(xiàn)乳房脹痛、腰痛、下腹痛、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)或出血過(guò)多、白帶過(guò)多、性欲減退、早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎等癥狀。

無(wú)論如何！布魯氏菌病無(wú)明顯特征性表現(xiàn)，癥狀多樣。

如何預(yù)防？

1?? 健康教育：遠(yuǎn)離傳染源，（更多內(nèi)容見下文）。

2??免疫：世界上提倡免疫的國(guó)家屈指可數(shù)，我國(guó)就是其中之一。人用菌苗為104M（B. abortus）凍干減毒活菌苗，皮膚劃痕接種，每人4～50億劑。免疫對(duì)象僅限于疫區(qū)職業(yè)人群和受威脅高危人群。疫苗接種覆蓋面不宜過(guò)廣，也不宜每年重新接種一次。如有必要，可在第二年重新接種。孕婦、哺乳期婦女、年老體弱者及心、肝、腎等疾病患者不宜服用。 104M疫苗也可通過(guò)鼻內(nèi)方法進(jìn)行免疫。

我們?cè)谌粘Ｉ钪惺侨绾谓佑|到布魯氏菌病的？

1??夏天經(jīng)常吃烤串的朋友需要注意：

注意食品安全衛(wèi)生，不要去可疑商店，以免食物來(lái)源不明。平時(shí)養(yǎng)成吃非常熟的牛羊肉的好習(xí)慣，保證自己的生命安全。

2?? 狗主需注意：

和人類一樣，狗的布魯氏菌病癥狀也很不確定！因此，在日常生活中要保證家中的狗狗有良好的生活習(xí)慣：

不要撿東西吃。易食布魯氏菌病動(dòng)物尸體。不要聞奇怪的東西。可能有感染布魯氏菌病的動(dòng)物使用的物品。謹(jǐn)防感染布魯氏菌病的動(dòng)物抓傷和咬傷。謹(jǐn)防夏季常見的蜱叮咬。最后，交配是犬之間布魯氏菌病最普遍的傳播途徑?；加胁剪斒暇〉墓梢悦撀浼?xì)菌超過(guò) 2 年，并且本身沒(méi)有任何癥狀。如果母狗正在尋找公小狗生孩子，請(qǐng)務(wù)必了解準(zhǔn)爸爸的健康狀況。

3??在實(shí)驗(yàn)室工作的同事；

一定要注意生物安全！不要使用沒(méi)有被隔離過(guò)的動(dòng)物做實(shí)驗(yàn)，如果有傷口或者生病了，建議不要去實(shí)驗(yàn)室。 （偶爾給自己放個(gè)假，在造福人類的同時(shí)保證個(gè)人健康安全）。一定要在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中戴上口罩和手套。實(shí)驗(yàn)過(guò)程中需要嚴(yán)格消毒。如果發(fā)現(xiàn)布魯氏菌感染孕婦養(yǎng)狗感染的機(jī)率，應(yīng)及時(shí)采取進(jìn)一步措施，盡量減少損失和成本！

文學(xué)支持：

1.獸醫(yī)流行病學(xué)，第五版，中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社。

2.趙益欽、常華、閆玉林、吳杰、鄧紫嫣、王詩(shī)雨。布魯氏菌病研究進(jìn)展[J].中國(guó)獸醫(yī)學(xué)報(bào),2017,36(04):86-88.