“新冠致死率已下降到0.1%左右，相當于季節(jié)性流感?！敝袊こ淘涸菏跨娔仙降囊幌?，引起了軒然大波，據介紹，他認為現在的新冠病毒感染更多其實是表現在上呼吸道感染，甚至可以說是‘新冠感冒’的表現。

很多專家認為新冠病毒不斷傳播、變異，總體上會變得越來越弱。但是狂犬病毒實際上出現的時間比新冠更早，甚至流行了上千年，目前死亡率仍然接近100%，這是為什么呢？

一、中年女子被狗咬，已經注射疫苗卻仍死亡

據新聞報道，32歲龍女士（化名）在一次過馬路時被路邊的狗咬傷，左腿內踝、外踝均有傷口。當下她立即前往醫(yī)院注射了狂犬疫苗，但在吃藥打針后龍女士連正常走路都變得困難，全程共接種了3劑次的狂犬疫苗。

到醫(yī)院就醫(yī)后，龍女士被確診為狂犬病，并于不久后搶救無效死亡，她的最后一針疫苗甚至都來不及接種。這個結果令龍女士的家人十分難以接受，明明都遵醫(yī)囑接種疫苗了，為什么卻還是感染了病毒而死亡？

打疫苗的原理是讓被咬者體內盡快產生狂犬病毒抗體，以此來對抗、消滅可能出現的狂犬病毒。但接種狂犬疫苗也有一定的失敗率，如暴露后傷口沖洗不充分/不及時、不按規(guī)程接種疫苗、傷及頭面部、多處傷以及傷口處理不規(guī)范等原因，都可能會導致狂犬疫苗失效。

《狂犬病預防控制技術指南（2016 版）》顯示，在發(fā)展中國家，每12000到30000人就有一人接種狂犬疫苗。而狂犬病一旦發(fā)作致死率約為100%，世衛(wèi)組織估計每年因狂犬病死亡的人數在6萬左右。

同樣是病毒，為什么新冠病毒隨著時間的發(fā)展毒性越來越弱，而狂犬病毒卻依舊“頑固”呢？

二、為什么新冠奧密克戎在變弱，而狂犬病致死率仍然100%

不同傳染性病原體（包括病毒、病菌、寄生蟲等）傷害人體的毒力不同，美國進化生物學家保羅·埃瓦爾德（Paul Ewald，專攻傳染性疾病的進化）曾發(fā)表過一個著名假說——如若一個寄主（病菌）必須四處走動才能擴散的話，那么它就不可能變得太兇猛。換言之，保羅·埃瓦爾德認為毒力的大小主要是取決于其在宿主之間如何進行傳播的。

目前存在的病原體主要有三種傳播途徑：

1、空氣或者身體接觸傳播

在宿主距離較近時，通過空氣、身體接觸傳播，如普通感冒病毒就是通過這種途徑傳播。

2、通過污染的水和食物傳播

攝入受污染的食物、水時發(fā)生的感染，如霍亂、傷寒、甲型肝炎等疾病。

3、通過其他生物傳播

以其他生物作為中間媒介（如蚊子、蒼蠅、狗）等進行傳播，如瘧疾、非洲昏睡病、狂犬病等。

病菌的目標其實就是通過感染新的宿主來進行生存和繁殖，所以第一種面臨著毒力減弱的演化壓力，因為它們需要宿主帶著四處走動才能有機會傳染給新的宿主，演化方向是要求宿主相對健康，至少身體可以移動。

如果一下子搞死了宿主，它也就沒辦法繼續(xù)生存感染新宿主。相反它希望宿主四處走動，而且產生的癥狀有利于它繼續(xù)傳播，比如打噴嚏。

以主要傳播途徑來看，而新冠病毒則屬于第一種，香港大學研究團隊聯合海南醫(yī)學院熱帶轉化醫(yī)學教育部重點實驗室研究團隊也發(fā)現，于2021年11月出現的奧密克戎B.1.1.529變異株，在人體肺上皮細胞Calu3和腸上皮細胞Caco2中的復制能力已經減弱。

而在人類肺上皮細胞中，奧密克戎毒株的復制效率和原始株對比，已經低了三倍之多，在小鼠試驗中也發(fā)現其致病能力和死亡率降低。

而第三種根本不需要人四處走動來傳播，也就不管人的死活。如狂犬病會讓人變得虛弱、失去行動能力，無需幫它尋找新的宿主，它會直接將宿主置于死地。但中間媒介依舊存在，還是有可能會傳染給別人。

在感染狂犬病病毒后，身體會出現幾個特殊的時期后發(fā)作，具體有哪些？

三、狂犬病從感染到發(fā)作，會經歷這些時期

1、潛伏期

狂犬病病毒進入體內后會先潛入肌細胞、皮膚細胞內，并在其中度過潛伏期，感染者身體不會有明顯癥狀。

2、前驅期

病毒進入神經細胞，并快速向脊髓“進軍”，此時感染者會有低熱、惡心、頭痛等癥狀，傷口處會感覺疼痛、癢、麻木。

3、興奮期

此時狂犬病毒會入侵人的中樞神經，一天內就會擴散至整個大腦，之后隨著周圍的神經進入到唾液腺內。會讓感染者出現恐水、怕風、多汗、流口水以及發(fā)作性的呼吸道痙攣等癥狀。

4、麻痹期

興奮期之后，感染者會逐漸安靜出現遲緩性癱瘓。大部分進入麻痹期的感染者會因為衰竭而死，也有部分是因為咽喉部痙攣導致的窒息死亡。

一旦被貓狗抓傷，出現Ⅱ級暴露、Ⅲ級暴露，要盡快到附近的正規(guī)醫(yī)療機構注射狂犬疫苗，24小時內最佳。但也不存在24小時、72小時后再接種就晚了的說法，只要發(fā)作前注射疫苗就有作用。對此不能過于消極，要引起足夠的重視。

現階段很多人家中都有養(yǎng)寵物，在過程中難免會被寵物抓傷，那被自家的寵物抓傷會不會感染狂犬病毒？

四、被自己寵物狗咬傷，會不會得狂犬??？

這個問題需要分情況對待，如若家里的寵物都打過疫苗的話，且日常沒有和外面的流浪貓狗等野生動物接觸，在被它們抓了之后也沒問題。因為它們沒有傳染來源，是安全的，所以也無需打狂犬疫苗。

如果寵物有和外面的野生動物一起玩的話，可能會在不知情的情況下接觸到狂犬病毒，是有感染風險的。在這種情況下被抓傷，建議及時去接種狂犬疫苗。

另外，一般建議每年都給家中的寵物接種一次狂犬疫苗，確保安全。